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李洪栋真武汤加减治疗荨麻疹医案经验

浏览:作者:养生之家小编 发布时间:2019-03-07 20:01:19
养生之家导读:李洪栋真武汤加减治疗荨麻疹医案经验。

荨麻疹1

刘某,女,38岁,工人。患荨麻疹9年。自1988年夏季开始,每遇风雨侵袭或入水游泳,全身即起荨麻疹,部位游走不定,时隐时现,瘙痒难忍。

初用扑尔敏、地塞米松有效,再发时用之罔效。每当天气转晴,气温升高,身体转暖后,荨麻疹则自行消失。曾屡用散寒祛风之剂不效而前来就诊。查:中等身材,面色无华,精神欠佳,四肢见有片状稍凸起的荨麻疹,疹色淡红,舌质淡,脉沉细。四诊合参,辨证为肾阳虚证。遂给予真武汤原方。茯苓10g,白芍10g,白术10g,熟附子6g,生姜10g。3剂,水煎服。9剂后疹退痒消,再予6剂巩固疗效。另嘱每值气候变化时,服用上方10剂,以防反复。随访3年,未再复发。

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荨麻疹2

张某,女,26岁,干部。自述从小体质不好,惧怕寒冷,经常感冒。为此,父母常以肉、蛋、鱼虾之类给予滋补,但食用鱼虾之后即发荨麻疹,时隐时现,严重时伴有腹痛、腹泻。因此,对海产品至今未敢问津。中学时,每至冬季必发荨麻疹。他院确诊为“过敏性荨麻疹”,给予抗过敏治疗,曾数年未发。近几年旧病复发,再用抗过敏疗法无效。改服调和营卫、固表祛风之中药数剂,收效甚微,严重时影响睡眠和工作。查:身材瘦小,面色萎黄,精神不振,全身散见荨麻疹,以上肢为主,疹色淡红,舌体胖,舌质淡,脉沉细。辨证属阳虚体质,仍以真武汤治之。鉴于患者禀赋不足,身体瘦弱,酌减附子用量以图缓功。处方:茯苓10g,白芍10g,白术10g,生姜10g,熟附子4.5g(先煎)。水煎服。6剂后疹退过半,续服12剂,疹块全消。为图根治,嘱冬季将至、天气转冷时即服上方,隔日1剂。2年后,患者语告痼疾痊愈。

按语:上述病例之所以用真武汤获得痊愈,关键在于围绕患者体质,辨准了主证,自始至终从治本入手,才达到了根治的目的。笔者应用真武汤的依据为:

疹色淡红;畏冷;舌质淡;脉沉细。其中畏冷、脉沉细是最重要的。由此可见,辨准主证是何等重要。[李洪栋.上海中医药杂志,1999(2):28]

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