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会厌逐瘀汤治声带息肉配方、医案_效果与方法

浏览: 发布时间:2019-11-25 06:12:55

【原方配方组成】桃仁15克(炒),红花15克,甘草9克,桔梗9克,生地12克,当归6克,玄参3克,柴胡3克,枳壳6克,赤芍6克。

【用法】水煎,每日1剂,分早、晚2次温服。

声带息肉是喉部常见疾病。其发病原因与长期用声不当及上呼吸道感染后的咳嗽有关,吸烟也是诱因之一。临床上将声带息肉分为两型,一是局限性声带息肉,为声带前、中1/3交界处粘膜间质水肿,血管扩张,后期有纤维增生和玻璃样变,另一型为弥漫性声带息肉,也称声带息肉样变,水肿范围较广,且常侵犯两侧,可一侧较重。主要症状是声音嘶哑,嘶哑程度与息肉大小和部位不同而异,轻者仅有轻微的声音改变,重者嘶哑非常明显,甚至失音,息肉大者,造成堵塞喉腔,发生憋气及呼吸困难。局限性的声带息肉可见一侧声带前、中1/3处有粉红色或白色的息肉,可有蒂,也可呈半圆形隆起,自声带边缘长出;弥漫性声带息肉可见声带边缘有灰白色、香肠状水肿块,若有炎症可呈红色。

声带息肉属于中医学中的“慢喉喑”范畴。中医辨证分型可分为:痰湿积滞型、气滞血瘀型、气血两虚型。会厌逐瘀汤主要适用于气滞血瘀型,痰湿积滞型也可加减使用。

会厌逐瘀汤加减:桃仁9克,枳壳9克,红花9克,生地15克,桔梗10克,赤芍15克,当归12克,玄参12克,柴胡6克,生甘草6克。

若声带息肉紫红或鲜红者,加玄参19克,生石膏24克;声带息肉灰白色而不透明者,加炮山甲12克,煅牡蛎30克;大便干燥难解者,加瓜蒌仁12克,制首乌9克;咽部干痛甚者,加玄参10克,玉竹10克;失音甚者,加木蝴蝶3克,凤凰衣3克;痰粘稠者,加浙贝母10克,海蛤壳10克,半夏10克;若出现声带出血者,减桃仁、红花,加血余炭15克,茜草根12克,三七9克,蒲黄9克。

(1)根据《中医杂志》,1982,(3):32,赵兴周报道:采用会厌逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型的声带息肉,收到良好效果。处方:当归15克,赤芍15克,生地黄15克,丹参15克,桔梗15克,柴胡15克,玄参20克,海浮石20克,甘草10克,红花10克,蝉蜕10克。水煎,每日1剂,分早、午、晚3次温服。

(2)根据《中医杂志》,1982,(3):32,赵兴周报道:采用噙化丸合会厌逐瘀汤加减治疗痰湿积滞兼有血瘀型声带息肉3例,效果较好。处方:桃仁9克,枳壳9克,红花9克,生地15克,赤芍15克,当归12克,玄参12克,柴胡9克,甘草6克,桔梗10克。水煎,每日1剂,另加噙化丸1丸,分早、晚2次温服。

(3)根据《中医药杂志》,1985,(5):25,王世林等报道:采用会厌逐瘀汤治疗气滞血瘀所致声带息肉7例,服药15~30剂后,痊愈5例,好转2例。处方:柴胡10胡,赤芍10克,枳壳10克,桃仁10克,红花10克,川芎10克,生地30克,玄参30克,桔梗10克,当归10克,甘草6克。水煎,每日1剂,分早、晚2次温服。

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