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桂枝麻黄各半汤治荨麻疹配方、医案_效果与方法

浏览: 发布时间:2019-11-20 17:02:53

【原方配方组成】桂枝6克,芍药3克,生姜3克,炙甘草3克,麻黄3克,杏仁3克,大枣4枚。

【用法】水煎服,先煮麻黄,再人其他药味温服。

荨麻疹又称风疹块,是临床常见的一种瘙痒性、过敏性皮肤病。其病因较为复杂,如花粉、动物羽毛以及冷热、机械性等刺激,感染寄生虫、细菌等因素,另外患者内分泌功能紊乱、精神紧张等内在因素多为本病的诱因。临床表现分为急性期、慢性期,急性期起病突然,迅速出现大小不等的扁平隆起的风团,皮疹色鲜红或淡红或苍白,奇痒难忍,搔抓后皮疹增多,可融合成片,形状各异,其特点是骤起骤落,消退后不留痕迹,皮肤划痕试验阳性,少数病人可伴有发热、恶寒、头疼等全身症状。急性期病程不超过1个月,若超过1个月以上,病情反复,时轻时重,经年累月不愈则为慢性期。病情严重者可累及喉头和支气管,可因局部水肿而致呼吸困难甚至窒息。

荨麻疹证属中医“隐疹”、“风疹”范畴。本病发病机理主要为禀赋不足,又食腥荤,或风寒、风热外侵,或肝郁化火,营阴不足,均致营卫不和,邪气郁于腠理,外不得透达,内不得疏泄。临床分型为:风寒型、风热型、风湿型、血瘀型、血虚型、表虚不固型、虫积型等。

(1)根据《四川中医》,1987,(5):40,苏正兴报道:用加味桂枝麻黄各半汤治疗荨麻疹证属风寒型。处方:桂枝12克,桑白皮15克,地肤子15克,炙甘草10克,炙麻黄6克,荆芥15克,防风15克,杏仁6克。水煎服,每日1剂。

(2)根据《北京中医杂志》,1986,(2):53,韩运琪报道:用桂枝麻黄各半汤化裁治疗荨麻疹证属风寒外袭、卫阳郁闭证。处方:桂枝12克,白芍12克,荆芥穗12克,甘草10克,麻黄10克,杏仁10克,蚤休12克,蝉蜕12克,防风10克,当归15克,丹参15克。水煎服,每日1剂。

(3)根据《湖北中医杂志》,1991,(5):18,樊文有报道:用桂枝麻黄各半汤治疗荨麻疹39例,服6剂痊愈者16例,10剂以上痊愈者23例。处方:桂枝2~7克,白芍2~7克,生姜2~7克,炙甘草2~7克,麻黄2~7克,杏仁5~15克,大枣1~3枚。水煎服,每日1剂。加减:全身痒甚者,加白芷、白蒺藜;面及胸部风疹不退或退而复出者,加葛根;额角耳后风疹反复出现者,加柴胡、龙胆草;舌红脉细数者,加生地、玄参、麦冬;疹色鲜红、痒甚心烦者,加山栀子、丹皮;疹色淡畏风者,加黄芪、当归。

(4)根据《河南中医》,1983,(2):41,邵继棠报道:用桂枝麻黄各半汤治疗重证荨麻疹效果良好。处方:桂枝3克,白芍2克,生姜3片,甘草2克,麻黄3克,防风5克,蝉蜕5克,杏仁2克,大枣4枚。水煎服,每日1剂。

(5)根据《四川中医》,1988,(9):46,彭瞰报道:用桂枝麻黄各半汤治疗荨麻疹52例,其中,痊愈41例,有效7例,无效4例。处方:桂枝、麻黄、白芍、生姜、杏仁、大枣、甘草。水煎服,每日1剂。加减:风寒偏盛者,加防风、川芎、苍耳子;风热偏盛者,加金银花、连翘、蝉蜕、生石膏;挟湿热者,加土茯苓、赤小豆、白鲜皮。

(6)根据《中医杂志》,1982,(7):35,江淑安报道:用桂枝麻黄各半汤合玉屏风、四物汤加减治愈顽固性荨麻疹1例。处方:桂枝6克,防风10克,白术10克,白芍15克,当归10克,茯神20克,生姜6克,甘草6克,麻黄6克,杏仁6克,大枣6克。水煎服,每日1剂。

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