【原方配方组成】桂枝9克，生姜9克，白芍9克，甘草6克，龙骨9克，牡蛎9克，大枣12枚。

【用法】水煎服，每日1剂，分3次温服。

睡眠是一种重要的生理现象，属于保护性抑制。然而长期的睡眠不良以及影响睡眠的解剖部位的病变或生理功能的紊乱均能导致睡眠障碍。失眠是睡眠障碍的一种常见表现。失眠是症状而不是病因。本病包括入睡困难、睡眠短、觉醒多并且多梦。脑电图记录REM(眼球快速运动) 睡眠缩短， 而NREM(无眼球快速运动)睡眠的第二级较长，第四级提前结束，觉醒的次数和时间略有增加，睡眠的总时间并不一定减少。这些表现可因每晚失眠程度的不同而变化。此外，失眠者的生理性警觉反应水平提高，如睡眠期中的心率、体温都较睡眠良好者高，外周血管处于收缩状态。长时间失眠则体温、血压、心率、呼吸等出现一系列变化。主要精神活动变化较为明显，如在2天内无明显变化，3天以后出现记忆力、思考力、计算力明显下降，容易激怒，进一步可出现幻]觉与错觉。正常人的睡眠的好坏受各种因素的影响，比如：就寝时间、起床时间、一夜睡眠的经过、个人体质、性格、年龄、生活习惯、周围环境等，都可以直接或间接地影响睡眠。失眠在《内经》中称“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”，《难经》称“不寐”。其病因主要责之为情志所伤、饮食不节、病后、年迈、禀赋不足、心虚胆怯等。顽固性失眠由于病程迁延，往往虚中挟实，具有肝郁痰火、心脾两虚的特点。

(1)根据《安徽中医临床杂志》2000，4(8)：289，倪碧云报道：用逍遥散合桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗顽固性失眠20例，经1个疗程治疗后，显效13例，有效6例，无效1例，有效率95.0%，处方：柴胡15克，当归18克，茯苓24克，白术12克，炙甘草10克，杭白芍12克，薄荷10克，桂枝12克，大枣10克，生姜10克，生龙骨30克，生牡蛎30克。加减：肝火盛者，加丹皮12克，栀子12克，竹叶10克；痰热盛者，加胆南星10克，陈皮10克，法半夏15克，竹茹10克；心火盛者，加川黄连6克，栀子12克，竹叶10克。每日1剂，分3次温服，30天为1个疗程。

(2)根据《河北中医》2001，(9)：690，姚杰报道：用《金匮要略》中桂枝加龙骨牡蛎汤治疗虚证不寐72例。治疗结果：治愈20例，显效22例，有效22例，无效8例，总有效率为88.9%。处方：桂枝10克，白芍药15克，生龙骨15克，生牡蛎15克，生姜3片，大枣5枚，生甘草6克，当归10克，炒酸枣仁30克，夜交藤30克，琥珀粉3克(冲)，远志10克。加减：心脾两虚者，可加生黄芪15克，白术12克，茯苓12克，山药12克，生薏苡仁15克；阴虚火旺者，可加生地黄12克，龟板15克，知母9克，磁石15克；心肾不交者，可加柏子仁12克，生地黄12克，玄参9克，五味子9克；心胆气虚者，可加石菖蒲12克，茯神12克，党参15克。每日1剂，水煎2遍，共取汁400毫升，分2次服用，于晨起、睡前各服1次。

(3)根据《江苏中医药》2002，(12)：36，陈康新报道：运用桂枝加龙骨牡蛎汤治失眠1例，收效满意。处方：桂枝6克，白芍12克，生姜6克，大枣5枚，生甘草6克，生牡蛎20克，生龙骨20克，川连5克，淡竹叶10克。每日1剂，水煎分2次服。上药服完10剂，诸症大减。继续调服月余，诉每晚能眠6~7小时，寐实。