路某，女，75岁。右腿疼痛四五个月，左腿反复抽搐四五年，小腿有轻度静脉曲张，足部发凉，夜间汗出，便溏。舌淡胖润有齿痕，脉沉紧。高年阳虚，风寒湿三气杂至为痹，拟当归四逆汤合四逆汤加味：

当归15 g，桂枝15 g，白芍30 g，细辛5 g，通草5 g，吴茱萸10 g，附子10 g，炮姜15 g，麻黄5 g，白术15 g，牛膝20 g，薏苡仁30 g，木瓜15 g，炙甘草15 g，大枣10枚，生姜10片。7剂后右腿疼痛减轻，夜汗亦减，左腿仍然抽搐，原方白芍增至50 g，附子15 g，另加茯苓30 g，淫羊藿20 g，延胡索15 g，再服7剂，诸症均见好转，白芍增至75 g，附子20 g，再服半月，基本痊愈。

按：此系早期病例，附子从10 g 用起，加量才增至15 g ，虽然取效，究嫌剂量偏小，现在我一般出手用30 g。此案见证了我的成长过程，我说过，“经验和胆识是在临床中历练积累出来的，从入门后再到较为熟练地应用附子，至少需要3年的临床工夫和1000例以上的治疗实践。唯其如此，才能练就火神派的独特风格。”