【应用导读】

脾胃气血虚证以脘腹疼痛,不思饮食,手足烦热,因劳加重,倦怠乏力,面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉弱为主。

【方药解读】

黄芪建中汤是辨治脾胃气血虚证的重要代表方,由桂枝去皮、三两(9g),甘草炙、二两(6g),芍药六两(18g)生姜切、三两(9g),大枣擘、十二枚,胶饴一升(70ml),黄芪一两半(4.5g)所组成,以补益脾胃气血为主。

运用黄芪建中汤,若是辨治脾胃气血虚证,最好用黄芪建中汤原方用量比例;若辨治以气虚为主,可依病变酌情调整黄芪、甘草用量;若辨治以血虚为主,可依病变酌情调整芍药、大枣用量;若辨治以寒为主,可酌情调整桂枝、生姜用量;若是辨治相兼杂病,合方运用则是最佳选择。

1.药用个性

(1)黄芪味甘,性温;平补五脏六腑之气。

(2)胶饴味甘,性温;补益脾胃,生化气血。

(3)大枣味甘,性温;甘温旨在益气补血。

(4)芍药味苦、酸,性寒;酸补苦泻。

(5)桂枝味辛、甘,性温;辛甘温相济旨在益中散寒。

(6)生姜味辛,性温;辛散旨在温中祛寒。

(7)炙甘草味甘,性平,益气和中。

2.药用配伍

(1)黄芪与胶饴、大枣、甘草:甘温益气和中。

(2)胶饴与芍药:益气补血,气血互化。

(3)桂枝与生姜:醒脾温阳散寒。

(4)甘草与桂枝、生姜:益气化阳,温通散寒。