【方剂组成】桂枝去皮,三两(9g)甘草炙,二两(6g)芍药六两(18g)生姜切,三两(9g)大枣擘,十二枚(30g)胶一升(70ml)黄芪一两半(4.5g)

【用法用量】用水420ml,煮取药液210ml,加入饴糖微火消溶。每次温服70ml,每日分3服。呕吐明显者,慎用。若气短,胸满者,加生姜;若腹满者,去枣,加茯苓5g:治疗肺虚损不足上逆者,可加补气药及半夏9g。

【功效药理】补中益气,温养气血。具有保护胃黏膜、增强机体免疫力、镇痛、消炎、抗衰老、抗心律失常、缓解心肌缺血等作用。

【适用病证】

1.中医脾胃虚寒证以气虚为主者:脘腹隐隐作痛或急痛,喜温喜按,疼痛因劳累而加重,食欲缺乏,四肢无力,倦怠,或自汗或盗汗,或身重,或手足不仁,面色萎黄,大便溏,舌淡,苔薄白,脉弱。

2.西医慢性胃炎、胃及十二指肠涉疡、慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、心律失常、心动过速、房室传导阻滞等病的临床表现符合脾胃虚寒证以气虚为主者。

【知识要点】

1.掌握桂枝配生姜,芍药配胶饴,黄芪、大枣配甘草,芍药配黄芪、大枣、甘草之间的用量及相互作用关系。

2.方中桂枝配生姜治疗①病变夹有表证,旨在解表;②病变以气血虚为主,旨在温暖中阳。

【临床须知】

1.用药特点方中用黄芪、胶饴、大枣、甘草益气,黄芪偏于固表,胶怡、大枣偏于补血,甘草偏于生津;芍药补血缓急:桂枝、生姜辛温,桂枝偏于温通,生姜偏于温胃。又,胶饴与大枣、甘草配伍以益气,与芍药配伍以补血,方药相互为用,以补中益气,温养气血为主。

2.用量分析方中用药7味,益气药4味如黄芪、胶饴、大枣、甘草总量110.5g补血药1味芍药18g:辛温散寒药2味如桂枝、生姜总量18g从用量分析方药主治,病是脾胃虚寒证以气虚为主者。