苦楝皮

本品为楝科植物川楝Melia too send an Sieb.et Zucc.或楝Melia aze dara chL.的干燥树皮和根皮。主产于四川、湖北、安徽、江苏、河南等地。四时可采，但以春、秋两季为宜。剥取根皮或干皮，刮去栓皮，洗净。鲜用或切片生用。

【处方用名】苦楝皮

【炮制加工】取原材料，除去杂质、粗皮，洗净，润透，切丝，干燥。

【功效及用法用量】苦，寒；有毒。归肝、脾、胃经。功能杀虫，疗癣。本品苦寒有毒，有较强的杀虫作用，可治多种肠道寄生虫，为广谱驱虫中药。用于蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛；外治疥癣瘙痒。

常用剂量：煎服，3~6g，鲜品15~30g；或入丸散。外用：适量。研末，用猪脂调敷患处；或煎汤洗。

【大剂量单药应用经验】

1.严家祥经验：治疗阴道滴虫。新鲜的楝树根皮200g，放入1000~1500mL的水煮沸20min， 滤得棕色味苦液体。经窥阴镜每次注入阴道内5mL， 再放入浸有该药液的纱布球第二日晨取出，5~10次为一疗程。或将楝根皮的有效成分与甘油明胶做成3~5g约指头大小的栓剂，每晚睡前塞1枚于阴道内，隔日一次，5次为一疗程。共治疗观察滴虫性阴道炎患者33例，1疗程或不到一疗程后全部治愈。(《中华妇产科杂志》，1959年第3期)2.广东省血吸虫病防治研究所经验：治疗钩虫病。新鲜苦楝树二层皮60g(成人每日量)，水煎约2~3h，煎成药液20~30mL，作1次服，连服3日。治疗钩虫病患者121例，转阴109例。另以本药材90g，煎服法如前，治疗钩虫病阳性患者209例，转阴196例。在321例患者服药过程中，仅1例出现腹泻，另1例有头晕、腹痛现象，余无任何不良反应。(《广东中医》，1959年第5期)。

【大剂量配伍及名方应用经验】

1.周慎、谭光波经验：(1)治钩虫病。苦楝皮5kg，加水25kg，熬成5kg；另用石榴皮2kg，加水2.5kg，熬成1kg。把两种药水混合搅匀，成人每次服30g。(2)治痢疾。苦楝皮12g，骨碎补9g，荆芥6g，青木香6g，楤木花9g。水煎服。((《湖南药物志》))2.治蛲虫病。苦楝皮15g，百部30g，乌梅6g。煎水40~50mL，晚间作保留灌肠，连用2~4日。(《安徽中草药》)3.刘涓子经验：治瘘疮。苦楝皮、鼠肉、当归各二两(37.6g)。熬成膏，敷之孔上，令生肉。(《刘涓子鬼遗方》坐肉膏)。

【注意事项】

1.本品有毒，内服不宜过量及久服，体质虚弱、孕妇及肝肾功能不全者慎用。2.本品毒副反应主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐腹痛等，严重者可出现内脏出血、中毒性肝炎、精神失常、呼吸中枢麻痹，甚至休克、昏迷死亡。