苦楝皮

【别名】楝皮、楝根木皮、双白皮。

【基原】为楝科属植物楝Melia aze dara chL.或川楝Melia too sen-danSie b.et zucc的干燥树皮及根皮。

【产地】全国大部分地区均有分布。

【炮制研究】春秋季剥取，干燥，或除去粗皮。苦楝皮：取原药材，除去杂质，洗净，润透，切丝，干燥。

【功效与主治】清热燥湿，杀虫疗癣。主治蛔虫、钩虫、蛲虫、风痒、头癣、疥疮。

【用法用量】内服：煎汤，干品4.5~9g，鲜品30~60g；或入丸、散。外用：适量，煎水熏洗或研末调敷。

【毒副反应】川楝素产品的纯度和含量不同，其毒性有较大差异。小鼠灌胃的LD50在277~1146mg/kg之间， 大鼠灌胃的LD50为120.76mg/kg，犬的最大中毒量为7.5~10mg/kg，最小致死量为30~32mg/kg，猫最小中毒量为2mg/kg，最小致死量为3~4mg/kg。

【副作用症状】同川楝子。

【副作用预防】

1.严格掌握适应证，凡体弱、孕妇、肝肾功能损害、贫血、胃及十二指肠溃疡、严重心脏病者慎用或忌用。

2.控制用量，成人内服干品10~15g，鲜品30~60g.

3.注意用法，本品外层栓皮最毒，用时应除去，清水洗净，文火煎煮2~3h，以睡前或早晨空腹服用为佳，不必配用泻药。一般一次顿服，或连用2~3天即可，不宜连续服用，以免蓄积中毒。

【救治】同川楝子。

【合理应用】

1.蛔虫性肠梗阻用苦楝皮150g，鲜葱白100g，共捣烂，加醋适量调匀，加入面粉制成团状药饼，外敷脐周围，待药干后更换，直至腹痛缓解，肛门排气并排出蛔虫为止。一般不超过48h即获效。2.胆管蛔虫症苦楝皮、茵陈、乌梅各30g，槟榔15g，随症加减，水煎，每日1剂，分3次空腹，或者鲜苦楝根60g(洗净削去外面红皮，切碎)，葱白10瓣，醋60mL，每日服2次。

3.滴虫性阴道炎用苦楝皮煎剂口服，或苦楝皮栓剂塞入阴道中，隔日1次。

4.滴虫性肠炎苦楝根皮、槟榔、苦参各9g，石榴根皮、乌梅、生百部各6g，煎汤口服，每日1剂。

5.蛲虫病苦楝皮、使君子、槟榔、木香各3g，黄芩、枳壳(炒)、黄连各1g，厚朴4g，大黄1.5g，麦芽(炒)2g，煎汤服，每晚1剂，连服3天。

6.绦虫病苦楝皮、榧子、雷丸、鹤虱各10~15g，槟榔100~150g，炒大黄5~10g，煎汤100mL，晨起空腹1次服下，2~3h后方可进食，治疗绦虫病，一般服药后4~9h可排出虫体。

7.外痔用苦楝皮、鱼腥草、马齿苋、芒硝各30g，水煎外用，治疗外痔效果显著。

8.牙痛用苦楝皮适量煎汤漱口，治龋病牙痛。

9.疥疮用新鲜苦楝皮150g，切碎，置容器内，加入乙醇密盖，浸渍3~5日，取浸液过滤，静置24h，取上清液加入薄荷脑20g，溶解，再加人50%乙醇至1000mL。每日外搽患处2~3次，效果显著。

10.顽固性湿疹用苦楝根皮洗净烧炭，调茶油抹患处，隔日洗去再抹，一般3~4次可愈。

11.蛇咬伤用苦楝树二层皮、韭菜各120g，加米酒250g，醋120g，炖热放冻后用。伤口先行扩创，用药酒自上而下外搽，药渣外敷，并内服药酒少量。

【配伍禁忌】体弱及脾胃虚寒者及肝炎、肾炎患者忌服。