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朱良春斛乌合剂治疗糖尿病医案

浏览: 发布时间:2019-08-14 16:24:43

【组成】川石斛15g,制何首乌15g,制黄精15g,大生地黄15g,生黄芪30g,怀山药30g,枸杞子10g,金樱子10g,紫丹参10g,桃仁泥10g。

【用法】将上药煎成150毫升,每服50毫升,每日3次,开水冲服。亦可做煎剂服,每日1剂,每日服2次。

【功效】益气养阴,和血通脉。用于病程超过1年,多是经中西药物治疗后口大渴、多食、多尿等症状已不明显,而尿糖、血糖则高于正常范围,甚至久治不愈的糖尿病患者。临床症见形体消瘦,神疲乏力,不耐烦劳,心慌气短,微言少动,头晕目眩,心烦少寐,多汗口干,肢体发麻疼痛,腰膝酸软,脉多沉细或细弦、细涩,舌质暗淡、发紫,或有瘀斑。

【方解】方中何首乌、枸杞子、生地黄滋肾填精;合石斛养阴生津;黄芪、山药健脾益气,且量重用,黄芪补气力强又能升清,补气即可生津,升清即可布液;山药、黄精甘淡性平,既能补气,又能益阴,补脾润肺固肾精;金樱子涩精缩尿,固摄下元精微;佐以丹参、桃仁和血通脉,丹参又能养血除烦安神,桃仁又能润燥,两药与黄芪相合,又有益气推动血行之功。

【按语】全方益脾气,助脾运,以固后天之本;养肾阴,滋下源,以充先天之基;健脾补肾,固摄精微;和血通脉,以防治并发症。临床实践证明,本方有降血糖、降血脂的作用,且对糖尿病在微血管病变基础上的并发症也有较好的防治作用。

【医案】近藤君,男,36岁,日本人,1990年4月30日初诊。患者糖尿病史已6年余,平日赖胰岛素注射以维持,一般每日需注射30~40U,每日用“小型血糖检测仪”自行检测,每日2次,以便确定胰岛素使用之剂量,颇为痛苦。经友人介绍,特来中国诊治。患者面色黧黯,消瘦,神疲乏力,口干,舌质紫暗,脉细涩。气阴两虚,夹有血瘀。予斛乌合剂60剂,每日煎服1剂。7月10日来信:药后精神较振,已无疲乏感,体重亦稍增加,胰岛素已减至每日10U左右。嘱其继续服斛乌合剂,间日服1剂。

1990年10月29日在日本又为近藤君复诊:面色黧黯已消,精神亦好,胰岛素已减至每日5U。乃嘱其停用胰岛素,改用六味地黄丸以黄芪煎汤送服,巩固疗效。嗣后通信随访,症情平稳未复发。

【方源】朱建华,朱良春.老中医治疗消渴病的经验.江苏中医,1992(7):1。

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