【方组、临证参考用量】大黄6g黄连3g黄芩3g附子3g上3味，制法同大黄黄连泻心汤，附子单煎取汁，兑之温服。

【功效】清热泄痞，扶阳固表。

【主治》

主证：心下痞满，按之柔软不痛，恶寒汗出。

副证：脉沉细，舌质淡，苔薄黄。

注：临证应用，本方证除心下痞满，恶寒汗出之外，尚有时出现心烦不宁，四肢冷，便秘，溲赤，苔灰黄相杂等症。医者宜多思之。

【临证加减】

1.本方证兼见痰热结于心下者，酌加黄连、陈胆星，全瓜蒌。

2.慢性痢疾，寒热错杂者，本方合白头翁汤加赤石脂。

3.慢性结肠炎，寒热交结，兼见脾虚者，酌加党参、白术、茯苓健脾之味或合黄土汤。

4.附子泻心汤加味治疗胃脘痛：若腹胀痛甚窜两胁者，加醋柴胡，炒枳壳；呕恶不能食者，加佛手，白蔻仁；气短无力者，加炒山药，炙黄芪；大便软者，易生大黄为熟大黄；若有表证则先解表。[北京中医，1986，(6)：38]

5.附子泻心汤治疗神经性头痛：用本方收到较好效果。认为应用附子泻心汤必须掌握恶寒、自汗出，舌质淡胖、苔黄厚或厚腻且润，色必晦暗无光，脉濡数或洪数，重按无力等临床指征。[新医药学杂志，1979，(11)：46]

6.大黄附子泻心汤加减治疗神经性头痛：用生大黄、附子(另包煎透)、黄芩、干姜各10g，半夏、木通、白芷各12g，茵陈、于姜各10g，川芎各15g，滑石30g，黄连6g。随症加减。每日1剂，水煎，分3次服。[云南中医药杂志，1995，(3)：30~31]

7.附子泻心汤治疗慢性肾功能衰竭氮质血症：病者表现为面色姚白畏寒肢冷，溺清，大便秘结，腹胀满，恶心吐，舌苔厚腻，口有氨味，血肌酐、尿素氮皆高于正常值1至数倍。用此方附子温助肾阳，三黄清泄热毒，加一些活血祛瘀之品如桃仁、赤芍、丹参等，不少病例取得良好疗效。[中国中医药学报，1994，(2)：3]

8.五泻心汤治疗外感引起腹泻：本组病例分五型，分别用大黄黄连泻心汤加防风、芥穗、苏叶、大枣；附子泻心汤加桂枝、党参、生姜、生草；生姜泻心汤加川朴、白术、茯苓；半夏泻心汤加藿香、草蔻、陈皮、麦芽；甘草泻心汤加党参、升麻、柴胡、白术。患者泄泻止，痞满除，饮食增加，发热恶寒消失者为痊愈。[国医论坛1987，(2)：24]

9.附子泻心汤的理论与临床：用附子泻心汤治疗证属胃热炽盛，全身阳虚的十二指肠球部溃并发出血和慢性胃炎，及本虚标实、寒热相兼的顽固性盗汗症，均取得疗效。熊氏认为胃热与阳虚的证候可不尽相同，但均可以用附子泻心汤取得疗效，说明本方的运用是颇为广泛的，同时指出临床上有时不一定严格按原方的煎服法，或取附子先煎，或取三黄煎煮时间短一些，也同样可以取得疗效。[张仲景学说研究与临床，1985，(4)：27]

10.本方去附子，治疗邪热内陷因作痞者，名泻心汤。[金匮要略]

11.本方去大黄加厚朴、吴茱萸、白术、茵陈、干姜、砂仁、人参、茯苓、泽泻、川椒、桂枝、巴豆霜，炼蜜丸。治脾积在胃脘，大如盘，久不愈，令人四肢不收，或发黄疽，饮食不为饥服，名痞气丸。