附子泻心汤

古代的急救方,多用于吐血、伤食、晕厥等急症,有通阳泻痞的功效,适用于以心下痞、恶寒、精神萎靡、自汗为特征的疾病

【经典配方】大黄二两,黄连一两,黄芩一两,附子一枚(炮去皮、破、别煮取汁).上四味,切三味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,纳附子汁,分温再服.(《伤寒论》)

【经典方证】心下痞而复恶寒,汗出者.(155)

【推荐处方】生大黄10g,黄连5g,黄芩5g,制附子15~30g.以水1100mL,先煎附子30分钟,再入他药,煮沸后调至文火再煎煮15~20分钟,取汤液300mL,分2~3次

温服.或沸水泡三黄,附子另煎兑入也可.

【方证提要】精神萎靡、心下痞、恶寒汗出者.

【适用人群】

体格比较壮实,而色黄暗或苍白,皮肤湿冷、手足厥

冷,舌苔干腻,脉沉,血压下降;神情淡漠或嗜睡,或烦躁,不安,言语不多或吐词不清,怕冷畏寒;主诉或胸痛,或头痛头晕,或腹痛腹泻,或心悸心慌,或呕血、便血、鼻衄、皮下出血,或口舌生疮,或盗汗自汗等.大多为大病顽症,中老年多见.

【适用病症】以下病症符合上述人群特征者,可以考虑使用本方:(1)以上腹部不适为主诉的疾病,如心肌梗死、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胆囊炎、消化不良等.

(2)以出血为表现的疾病,如上消化道出血、吐血、鼻衄、皮下出血、血小板减少性紫癜等.

(3)以头痛、烦躁,甚至精神异常为表现的疾病,如高血压病,中风等.

(4)以腹泻为表现的头面部炎症,如痤疮、口腔溃疡等.

【加减与合方】

(1)大便不成形,舌胖大,加干姜10g,甘草5g

(2)心悸,烦躁不安,出冷汗者,加肉桂10g

(3)口腔溃疡,加甘草20g

【不适合人群与禁忌注意事项】黄连、黄芩、大黄的用量不宜过大.