【原文】伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。

【诠释】伤寒表实.理应发汗。汗出则愈，今汗解之后，又增新病，此乃素体胃阳偏虚，汗出误下，致伤胃阳，出现恶心呕吐，胃脘痞硬，嗳气有酸腐味，胃肠有气过水声，腹中雷鸣下利者，此乃肠胃失和，水气相激，转输不利。正如《内经》云：“清气在下，则生殆泄；浊气在上：则生慎胀”，此之谓也。用生姜泻心汤化饮和胃，除痞止噫。

【治法】化饮和胃·除痞消胀。

【方药组成】生姜四两(切)，甘草3两(炙)，人参3两，干姜1两，黄芩3两，半夏半升(洗)，黄连1两，大枣12枚(擘)。

【服法与禁忌】上八味，以水一斗，煮六升去滓，再煎，取三升，温服一升，月二服。

【经方方论】本方与半夏泻心汤药物组成相同，只是加重了生姜的用量和减干姜用量而成。方义与半夏泻心汤相似，同属辛开苦降，甘温调和之剂。

方中君生姜者，化饮止呕以散水气，可见本证以水饮内停为主证，黄连、黄芩苦以降泄和干姜、半夏辛开除痞两者相合，清上温下，和中散满；佐参、草、枣益虚补中，以复胃气。

【经方新用】

(1)生姜泻心汤去干姜易吴茱萸加川椒10克，青木香15克，槟榔12克，厚朴15克，治疗慢性胃炎，证属饮热互结之吐苦呕酸痞满胀痛者。

(2)生姜泻心汤去干姜易白术加砂仁10克，厚朴7克，竹茹15克，紫苏10克，治疗妊娠恶阻，胎热停饮者。

(3)生姜泻心汤加喜树果10克，白花蛇舌草30克，白硇砂5克，吴茱萸10克，治疗胃癌，毒瘀化热而致呕吐者。