【原文】肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。

【诠释】肠痈病的形成是毒热壅结肠道，血络痹阻，腐灼肠膜而致充血痈肿。其症右下腹疼痛拒按，压疼肌紧张，下肢屈伸不利，舌深红，脉数。若肠痈日久，痈脓已成，毒热弥漫，败血伤营，则右下腹痛，按之灼热柔软如肿状，但无积聚，如有包块则为包裹性脓肿。脓肿耗血，营养欠佳，络瘀而荣运不良，故皮肤粗糙。此毒热壅盛期已过，故身无大热，脉数必虚数无力，此为肠内痈脓而致营血俱伤之候，治宜薏苡附子败酱散，排脓解毒。

【治法】祛瘀排脓。

【方药组成】薏苡仁10分，附子2分，败酱草5分。

【服法与禁忌】上三味，杵为末，取方寸匕，以水二升，煎减半，顿服，大便当下。

【经方方论】方中重用薏苡仁，排脓消痈止痛，又利行肠胃，附子辛通助阳，化痈排脓，败酱草活血排毒以消痈肿，服药后，脓毒败血污浊之物，从大便排出，肠痈自愈。方后注：“小便当下”，应改为大便当下。

【经方新用】

(1)薏苡附子败酱散配山甲10克，皂刺15克，花粉18克，赤芍20克，蒲公英30克，治疗化脓性阑尾炎。

(2)薏苡附子败酱散配土茯苓30克，野菊花30克，白芷12克，蒲公英30克，苍术15克，车前子30克(布包)，治疗宫颈炎。(3)薏苡附子败酱散加桔梗15克，甘草20克，鱼腥草30克，金银花40克，黄芩12克，花粉15克，治疗肺化脓症。

【医案举例】

郭某，男，39岁。右下腹隐痛阵作，仍坚持劳动，时过七日，腹痛加重，弯腰屈背，右下肢屈伸不利。血检：白细胞18600/立方毫米，中性78%，淋巴22%。刻诊：痛苦面容，午后低热，舌红苔黄腻，脉濡数。

辨证：毒热结聚，肠痈成脓。

治法：排脓解毒，化瘀消积。

方药：薏苡附子败酱散加味。

组成：薏苡仁40克，附子5克，败酱草60克，蒲公英50克，野菊花40克，花粉20克，山甲12克，皂刺15克，赤芍15克，白芷12克，生牡蛎30克。每日1剂，水煎400毫升，分早午晚三次温服。复诊：药服5剂，下腹肿疼明显减轻，手可触摸，仍有濡动感，发烧已退，硬块范围缩小，继服原方7剂，血检正常，肿疼消失。

【按语】薏苡附子败酱散是治疗肠痈成脓之方，药物组成严紧，但药少量小，尤其肠痈成脓，毒热瘀结，恐此方难遏病势，当须大剂量多药味，集中药效，急求速消。诸如薏苡仁一次量可用至100克，附子10克，败酱草80克。另外，解毒散结药不可少于30克，延误之，则正气大伤，毒漫全身有殒命之险。