当归三两，芍药三两，甘草(炙)二两，通草二两，桂枝三两，细辛三两，生姜(切)半斤，吴茱萸二升，大枣(擘)二十五枚。

上九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去渣，温分五服。方解：此于当归四逆汤加温中止呕的吴茱萸、生姜，故治当归四逆汤证，内有久寒而呕逆者。

353.大汗出、热不去、内拘急、四肢痛、又下利、厥逆而恶寒者，四逆汤主之。

解析：大汗出，津液亡于外；热不去，邪反留于内。腹内拘急，津虚并复有寒，四肢酸痛，外邪亦兼血郁，中气沉衰，因又下利，阳去入阴，故厥逆而恶寒，宜舍表救里，四逆汤主之。

按：大汗出而又下利，厥逆恶寒，中气沉衰，大有虚脱征象，虽有表候，亦急宜救里，若误与桂枝汤以攻表，则祸变立至。

354.大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。

解析：大汗则津液亡于外，大下利则津液亡于内，以致津血虚少，故四肢厥冷，以四逆汤主之。

按：阴寒下利，又复脱汗，津液亡失，以致四肢厥冷，病已由阳入阴，病情极其险恶，此时惟有四逆汤温中救里的一策，胃气一振，则汗收利止，津液复，厥冷自解矣。

355.病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。

解析：邪结于胸中，气血受阻，故手足厥冷，而脉乍紧也。胃中有停滞，故心下满、饥不能食、欲吐不能吐，故烦满，此病在胸中，在胃之上，当须吐之，宜瓜蒂散。

按：厥之为证，原因很多，非阴证所独有，本条所述，为邪结胸中而致厥逆之证。

356.伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也。

解析：《金匮》曰：“水停心下，甚者则悸”。故伤寒厥而心下悸者，此厥为胃中停饮所致，当先治水，故先宜茯苓甘草汤以治水，使水去而厥自已，虽说治水，反而能治其厥。若不知厥由水作，一味治厥，不但厥不能治，而水充斥胃中，更必下利也。

按：此述水饮所致之厥，虽说先治水，实亦治厥，由水渍入胃一语观之，当有小便不利一症甚明，水不得下泄，故上渍入胃也。

357.伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之。

解析：寸脉沉迟，下部脉不至，即促而沉迟的脉，为表未解而里虚且寒之应；咽喉不利，吐脓血者，为邪热不得外解，而反壅逆于上也；手足厥逆，泄利不止者，津血不足，胃气亦虚也；此乃正虚邪实，表里俱困，已属误下的坏病，救表救里，补虚攻邪，颇难措手，故谓难治，亦只有随证用药，以麻黄升麻汤主之。

按：胡老对本条的注解，原认为此为误下所致的坏病，审脉与证，均不宜麻黄剂以发汗，其中必有错简，但最终认为寒热交错证，因作以上解。

从本条的症状看属寒热交错，病位在表、里、半表半里，病性属于阴证。从方药组成看，麻黄升麻汤寒热兼顾，尤其用干姜不用生姜，因此它不同于麻黄汤发汗，而与柴胡桂枝干姜汤、乌梅丸、当归四逆汤相类的方剂，是治疗厥阴病的方剂。