【组成】生石膏30g，寒水石30g，生龙骨15g，生牡蛎15g，赤石脂15g，白石脂15g，滑石10g，桂枝10g，干姜6g，生大黄3g，川牛膝10g，木瓜20g，秦艽10g，威灵仙20g，当归12g，生地黄12g。

【用法】每日1剂，水煎服。

【功效】滋阴清热，养血通脉。用于糖尿病周围神经病变。

【方解】裴正学认为，糖尿病周围神经病变病机为糖尿病后期，肾虚精亏，阴虚燥热，痰瘀阻于筋脉，筋脉失于濡养，故见四肢麻木、灼热刺痛；精枯血燥，气血无以充养四肢肌肉，肢体痿废不用。属中医学肾消范畴。裴正学自创七石汤，滋阴清热，养血通脉治标。方中生石膏、寒水石、滑石养阴清热；木瓜、秦艽、威灵仙舒筋通脉；当归、川牛膝养血活血；桂枝、干姜温筋通脉。

【加减】若口干口渴，多饮，舌红，少津，气阴两伤较重，重用粉葛根，常用20~30g，加北沙参、麦冬、石斛等；若多尿，尿频，腰膝酸软加山药、山茱萸、川续断、桑寄生；舌紫暗，有瘀斑，舌底青筋怒张，脉沉涩，血瘀重，加桃仁、红花、丹参、水蛭、三七等。症状缓解后重在治本。

【医案】杨某，男，63岁。患者有糖尿病病史6年余，曾服用二甲双胍、消渴丸等，但血糖时有波动，波动在7.8毫摩尔/升左右，尿糖阴性。近一段时间，患者出现双下肢麻木、胀痛，呈手套样感觉障碍，逐渐出现双下肢行走不便，伴有明显的口干，多尿、多食不明显，双手心发热，失眠，健忘，腰部酸困，舌红，有瘀斑，少苔，脉细数。血糖6.7毫摩尔/升，尿糖阴性，三酰甘油3.32毫摩尔/升。某医院查：腓总神经运动神经传导速度29.06m/s，感觉神经传导速度24.03m/s。眼底示：视网膜动脉硬化2期，白内障1期。诊断为糖尿病周围神经病。曾给予维生素B12、针灸等治疗无效。上方服用21剂后，双下肢麻木、胀痛等症状好转，仍有轻度双下肢行走不便，血糖5.7毫摩尔/升，尿糖阴性，三酰甘油1.95毫摩尔/升。改用桂附八味汤、苍山合剂(苍术、山药、玄参、黄芪、生地黄、粉葛根、丹参)加减善后，病情稳定，再未复发。

【按语】裴正学认为，糖尿病虽分上、中、下三消，但其本在肾，宜补肾填精善后，正如《石室秘录》曰：“消渴之证，虽分上、中、下，而肾虚以致渴，则无不同也。治消渴之法，以治肾为主，不必问其上、中、下三消…”赵邯郸云：“治消之法，无分上、中、下，先治肾为急…”裴正学采用桂附八味汤、苍山合剂(苍术、山药、玄参、黄芪、生地黄、粉葛根、丹参)等调理，防止其复发。同时指出，患者血液大多处于高凝滞状态，必须用活血化瘀药物，常用桃红四物汤等。

【方源】裴正学教授治疗糖尿病周围神经病变经验.河北中医，2004，26(9)：654。