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肖玲益气活血方熏洗治疗糖尿病并发周围神经病变医案

浏览: 发布时间:2019-07-30 19:01:54

【组方】红花15g,川芎20g,鸡血藤50g,赤芍30g,艾叶15g,桂枝15g,千年健30g,乌蛸蛇10g,地龙10g。夏天加忍冬藤30g,冬天加细辛5g。打成粉剂备用。

【用法】每日1剂,装入布袋煎液4000毫升,先用热蒸汽熏蒸双下肢,待水温适宜时浸泡双下肢,无法浸泡处用布袋药渣熨洗,注意安全,防止烫伤。每日1次,每次1小时左右。

【功效】活血祛瘀,清热通络。主治糖尿病周围神经病变。

【方解】方中红花、赤芍、川芎、鸡血藤活血养血、祛瘀止痛,千年健祛风胜湿、通痹止痛,艾叶、桂枝温经通脉,乌梢蛇、地龙增强窜络通经之功,夏天加忍冬藤清热通络,冬天加细辛助温经止痛之功。诸药合用,内外合治,能有效地改善局部及全身血液循环,濡养神经、消炎止痛。经临床观察,患者局部症状明显改善,有较好的临床疗效。

【医案】黄某,女,65岁。因多饮、多尿、多食、消瘦2年,伴双下肢麻木1年入院。双下肢麻木呈对称性,似蚁咬样或针刺样疼痛,以夜间为甚,不能入睡,痛苦不堪,舌质淡黯,边有瘀点,少苔,脉沉细涩,足背动脉搏动减弱,腱反射减弱,神经传导速度减慢;空腹血糖13.6毫摩尔/升,餐后2小时血糖4毫摩尔/升,尿糖(++++)。诊断“糖尿病并周围神经病变”,中医辨证属气阴两虚夹瘀。治疗予常规胰岛素降血糖,中药益气养阴、活血养血之剂内服,血糖控制,另加中药熏洗方浸泡双下肢。第二日下肢麻痛明显减轻。第三日晚上已能入睡4~5小时。1周后下肢麻木疼痛消失,足背动脉搏动有力,腱反射恢复正常,神经传导恢复正常,睡眠正常,精神明显好转。继续巩固治疗1周。共住院治疗1个月,所有症状消失出院。此后随访半年,血糖控制好,上症未有发作。

【方源】肖玲,等.中药洗方治疗糖尿病周围神经病变临床观察.广西中医学院学报,2004,7(3):31。

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