【来源】秦景明《症因脉治》

【汤头歌诀方歌】丁香柿蒂人参姜 呃逆因寒中气戕

济生香蒂仅二味 或加竹橘用皆良

【组成】丁香(6g)，柿蒂(9g)，人参(3g)，生姜(6g)(原书未著用量)。

【用法】水煎服。

【功用】降逆止呃，温中益气。

【主治】胃气虚寒之呃逆。呃逆不已，胸脘痞闷，舌淡苔白，脉沉迟等。

【证治机制】胃气以降为顺，胃失和降，气机上逆则呃逆、呕吐。本方所治之呃逆为胃气虚寒，胃失和降，气机上逆所致，临床症状除呃逆之外，还可见气逆不顺的胸脘痞闷，以及舌淡苔白，脉沉迟等胃气虚寒之证。证属胃虚有寒。治以温胃益气，降逆止呃。

【方义分析】方中丁香辛温芳香，能温中散寒，降逆止呃，为治疗胃寒呃逆之要药；柿蒂苦平，善降胃气，亦为治疗胃气上逆呃逆的要药，两药配伍，诚如《本草求真》云：“(柿蒂)虽与丁香同为止呃之药，然一辛热而一苦平，合用深得寒热兼济之妙”，温胃散寒，降逆止呃之功相得益彰，共为君药。生姜辛温，为呕家之圣药，与丁香、柿蒂合用，则温胃降逆之功尤著，为臣药。因其胃虚，更配人参甘温益气，补虚养胃为佐药。四药配伍，以降逆和胃为主，兼以温中补虚，寓温补于降逆之中，共奏温中益气，降逆止呃之功，使胃寒散，胃虚复，气逆平，则呃逆止。

本方与旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤均有降胃止呕，益气养胃之功，同治胃虚气逆之证，故方中皆用补中益气之人参，和胃止呕之生姜。但旋覆代赭汤重在降逆化痰，主治胃虚痰阻，气逆不降之心下痞硬，反胃呕吐，噫气不除者，橘皮竹茹汤以清热降逆为主，主治胃虚有热之呃逆，本方则以温胃降逆为主，主治胃虚呃逆偏于寒者。

【临床运用】①本方主治胃气虚寒，气逆不降之证。以呃逆，舌淡，苔白，脉沉迟为辨证要点。②若胃寒较甚者，酌加吴茱萸、干姜等以增温中祛寒之力；若胸脘胀满痞闷较甚者，加陈皮、木香等以理气消胀；若兼气滞痰阻者，可加陈皮、半夏以理气化痰；胃气不虚者，可减去人参。③常用于治疗神经性呃逆、膈肌痉挛等属胃气虚寒证者。

附方：

1.柿蒂汤(《济生方》)丁香、柿蒂各一两(30g)。用法：两药共研末，每次服四钱(12g)，加生姜五片，水煎服。功用：温中降逆。主治：胃寒气郁，呃逆不止。

2.丁香柿蒂竹茹汤(《医方考》)丁香三粒(3g)，柿蒂、竹茹各三钱(各9g)，陈皮一钱(3g)。用法：水煎服。功用：温中降逆，化痰和胃。主治：胃寒气郁有痰之呃逆。

按：丁香柿蒂竹茹汤即柿蒂汤加竹茹、橘红而成。二方均可治胃寒气郁之呃逆，都有良好的效果。不同点在于丁香柿蒂竹茹汤兼有化痰之功，故对气郁有痰之呃逆更为合适。