中药麻黄含有多种生物碱，最主要的是麻黄碱，麻黄碱具有提高性功能、改善性功能的作用。麻黄为《本经》中品，为麻黄科植物草麻黄、中麻黄、木贼麻黄的草质茎。

麻黄碱（麻黄素， Ephedrine）是从中药麻黄中提取的生物碱。临床上，已将麻黄碱试用于治疗性欲减退症和射精功能障碍症等。

【临床应用】

1.性欲减退症

对于部分性欲减退者，于睡前服用麻黄碱5mg据刘志平等人报告，5例中有4例可获性欲增强，梦遗次数增加。

2.射精不能

刘任等人曾以性教育、心理治疗、麻黄素、麻黄素合用左旋多巴麻黄素合用苯丙胺等多种方法共治疗127例不射精症，治愈108例（85%）。

3.支气管哮喘用于预防支气管哮喘及轻症的治疗。

4.鼻黏膜充血引起的鼻塞（以0.5%溶液滴鼻）

防治某些低血压状态，缓解荨麻疹和血管性神经水肿的皮肤黏膜症状。

【体内过程】

麻黄碱口服后在肠内易吸收，皮下注射吸收较口服为快。吸收后在体内仅少量经脱氨氧化，约60%~70%以原形从尿排泄。由于麻黄碱在体内不易被破坏，所以，其作用时间较肾上腺素为长，一般可维持3~6h。口服后可通过BBB而进入脑脊液，从而显示中枢兴奋作用。

【药理作用】

麻黄碱的药理作用和肾上腺素基本相似，为肾上腺能受体兴奋剂（即可兴奋a受体其作用方式包括：直接作用于受体，发挥拟肾上腺素作用也可促使肾上腺素能神经末梢释放递质，间接发挥拟肾上腺素作用。

和肾上腺素相比较，麻黄碱性质稳定，口服有效拟肾上腺素作用弱而持久，中枢兴奋作用较为显著，对性功能有一定促进作用。

1.中枢作用麻黄碱的中枢兴奋作用远比肾上腺素为强，较大剂量可兴奋大脑皮层和皮层下中枢，引起精神兴奋、失眠、不安和震颤等症状。对呼吸中枢和血管运动中枢也略有兴奋作用。由于情欲高潮是大脑皮质的一种感觉经验，麻黄碱于睡前服用后可使部分性欲减退者的性欲获得增强，这可能和其具有中枢兴奋作用有关。

2.外周作用和肾上腺素相似，可兴奋心血管和抑制多数平滑肌，升高血压。不同的是，在整体情况下，由于血压升高而反射的兴奋迷走神经，抵消了麻黄碱直接加速心率的作用，故而心率变化不大。短期内反复应用，或一次应用很大剂量时则会产生心脏抑制。松弛支气管平滑肌的作用比肾上腺素弱，但维持的时间更长，故可用于支气管哮喘的预防。动物实验证明短时间内反复应用，作用可逐渐减弱，即易产生快速耐受性，需停药数小时后方可恢复。

由于麻黄碱是肾上腺素能受体兴奋剂，可使交感神经节后纤维释放儿茶酚胺（CA），能增强精道平滑肌的收缩，对射精有促进作用。据 Stewart报道，其衍生物去甲麻黄碱（苯丙醇胺）可改善膀胱颈和后尿道平滑肌功能，治疗早期神经源性逆行性射精获得成功。现已证实，泄精、射精和射精时尿道内口闭锁均由交感神经特别是a-肾上腺素能受体机制所调节，而和B-肾上腺素能受体及胆碱能受体机制无关，是射精障碍治疗上的重要依据。

【不良反应】

有时可出现中枢兴奋所致的不安、失眠等。短期内反复应用或一次过大剂量，则可引起心脏抑制。

【制剂】

盐酸麻黄碱片剂：25mg/片，25mg/次，3次/日注射剂：30mg/ml，皮下或肌肉注射，15~30mg/次。极量：0.06g/次，0.15g/日，口服，皮下或肌肉注射。