( Rebamipide)

【商品名或别名】惠宁,膜固思达,瑞巴匹得,瑞巴匹特,Mucosta, Rebamipidc, Rebamlplde, Ruibapaitea

【药物概述】瑞巴派特是一种新型胃黏膜保护剂,与H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂抗溃疡机制不同,主要是通过增加胃黏膜血流量、前列腺素E2合成和胃黏液分泌、清除氧自由基等环节,促进消化道溃疡的愈合及炎症的改善,减少溃疡复发,并能提高对幽门螺杆菌的根除率。本品是第一个不仅能促进胃黏膜内源型前列腺素合成,而且能够抑制自由基的药物;不仅对胃炎、胃溃疡具有良好疗效,而且也能减轻 NSAIDs、幽门螺杆菌引起的胃黏膜损伤。

【药动学】本品口服吸收较好,但餐后吸收较缓慢,0.5~4h血药浓度达峰值,血浆蛋白结合率为98%以上,在胃、十二指肠分布良好。半衰期为2h,大部分以原形从尿中排出。

【作用与功效】

(1)用于胃溃疡。

(2)用于改善急性胃炎及慢性胃炎急性加重期的胃黏膜病变(如糜烂、出血、充血、水肿等)。

(3)新近发现本品可促进眼泪分泌,增加结膜和角膜黏蛋白,改善泪液膜微平衡状态,因此有望替代人工流泪方法用于干眼症的治疗。

【用法与用量】口服。

1.胃溃疡每次0.1g,每日3次,早、晚及睡前服用。

2.急性胃炎及慢性胃炎急性加重期胃黏膜病变(糜烂、出血、充血、水肿)的改善每次0.1g,每日3次。

【药物相互作用】尚不明确。

【禁忌证】

(1)对本品过敏者禁用。

(2)哺乳期妇女禁用

【不良反应与副作用】

1.血液系统可引起白细胞减少(不足0.1%),也有血小板减少的报道。

2.精神、神经系统有导致麻木、眩晕、嗜睡的报道。

3.胃肠道反应发生率不足0.1%的有味觉异常、噯气、呃逆、呕吐、胃灼热、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等。另有引起口渴的报道。

4.肝脏可引起丙氨酸氨基转移酶(AL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、y-谷氨酰转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)值升高等肝功能异常(不足0.1%)。另有黄疸报道。

5.代谢/内分泌系统有引起乳腺肿胀、乳房疼痛、男性乳房肿大、诱发乳汁分泌的报道。

6.呼吸系统有引起咳嗽、呼吸困难的报道。

7.过敏反应发生率不足0.1%的表现可有皮疹(如荨麻疹、药疹样湿疹)及瘙痒等。

8.其他本品所致的月经异常、血尿素氮(BUN)升高、水肿等的发生率不足0.1%。另有引起心悸、发热、颜面潮红的报道。

【用药指导】

(1)不推荐本品单独用于Hp感染。

(2)服药期间若出现瘙痒、皮疹或湿疹等过敏反应,或出现氨基转移酶显著升高或白细胞减少、血小板减少时应立即停药,并进行适当治疗。

(3)一般老年患者生理功能低下,应注意消化系统不良反应。

(4)儿童用药的安全性尚未确定。

(5)妊娠期间用药的安全性尚未确定,孕妇或计划妊娠的妇女用药需权衡利弊。

(6)交给患者药时,应指导患者将药片从PTP包装中取出服用。如误食了PTP,其坚硬部分可刺伤食管黏膜,甚至引起穿孔,并发纵隔炎等严重后果。

【制剂与规格】瑞巴派特片:0.1g

【贮藏】室温保存。