【处方组成】灸:百会穴。

药膳主方:黄芪、薏苡仁、女贞子各30g,何首、百合各20g,决明子、人参、丹参各10g;配方:黑芝麻、黄豆、黑豆、玉米、栗子粉各50g,核桃仁30g,松仁、西瓜仁各20g

【治疗方法】灸百会穴,同时配合药膳:选准穴位后,发密者剃去穴位处头发,充分暴露局部;将可调式微调式微烟灸疗器B的灸头尾盖打开,点燃50×13规格艾条一端,放入灸头中,盖上尾盖,置于穴位施灸;灸头与穴位的距离以头部热感明显为宜,并随时根据患者感觉调整其距离,以保持灸感和感传持续存在;注意限位器的电木垂直于皮肤并与皮肤最近,灸头在支架的中央偏下,支架上盖覆盖物。每次灸15分钟(以出现感传或维持感传为度),每日1次,每10天停灸1天药膳诸物按散剂制作规范制成散剂,装袋,每袋15g。每次1袋,每日3次,温水冲服。2个月为1个疗程。

【作用与功效主治】升清降浊,补虚强肾,益智养神,活络开窍。

主治阿尔茨海默病。

【临床运用】将196例阿尔茨海默病(AD)患者随机分为两组,各98例。治疗组用上法治疗;对照组服用都可喜,两组疗程均为2个月。根据MMSE评分标准评定疗效。结果:

治疗组显效(治疗后积分增加≥5分)28例有效(治疗后积分增加1~4分)56例,无效(治疗后积分未增加)4例,总有效率85.7%。对照组显效8例,有效54例,无效36例,总有效率63.3%两组相比差异有显著性意义(P<0.01)。两组治疗后MMSE基线分均显著增加,BBS平均基线分均显著降低,自觉症状积分亦显著降低,治疗后MMSE、BBS积分两组间比较差异均有显著性(P<0.01)。

【经验体会】AD西药治疗效果不佳,多数病人死于诊断后4~10年。该病属中医“痴呆”、“呆证”、“健忘”等范畴。

其发生以肝肾阴精亏损、气血衰少为本,肝阳化风、心火亢盛、痰浊蒙窍、肝郁不遂为标,导致清阳不升,浊阴不降,神机不转,心神不明而逆乱,发为痴呆。病位在脑、心,属本虚标实之证。百会穴为督脉腧穴。督脉达风府人脑内。百会穴区有颅神经(滑车神经)和血管分布,治神志病最有奇效。取艾灸通经活络,直透脑府,醒神开窍,治AD往往几次即可见效。本药膳方具有升清降浊、益智养神、补虚强肾等功效。主药何首乌长筋骨、益精髓,百合滋阴清肺、清心安神,薏苡仁健脾补胃,决明子降脂明目,黄芪益气固表,人参大补元气,女贞子补血,丹参活血安神;配方核桃仁、松仁、西瓜仁、黑芝麻、黄豆、黑豆、玉米、栗子粉诸多坚果类合用补充微量元素,滋阴通便,益智补脑。诸药相配,使心脑得养,则神明自通。因此,独灸百会穴配合本药膳方治AD有良好疗效。

【处方来源】刘勇前等独灸百会穴配合八仙益智粥治疗老年期痴呆98例.中医药学报2003;31(4):38。