【处方组成】党参、当归、杭芍、石菖蒲、远志、葛根、炒枣仁、山萸肉、熟地、山药等各适量。

【治疗方法】上药按制剂规范制成胶囊。每次4粒,每日3次。3个月为1个疗程。

【作用与功效主治】补髓填精,养心定志,活血化瘀,醒脑开窍。

主治老年性痴呆。

【临床运用】50例老年性痴呆患者,年龄60~89岁,平均为72岁;病程最短7个月,最长5年,平均2.24年。均采用过常规方法治疗,疗效不佳,改用本方治疗。结果:痊愈(自觉症状基本恢复,神志清醒,定向健全,回答问题正确,反应灵敏,生活自理,能进行一般社会活动)12例,有效(主要精神症状有所减弱或部分消失,生活基本自理,回答问题基本正确,但反应迟钝,智力与人格仍有部分障碍)21例,无效(主要症状无改变或病情有发展生活不能自理,回答问题不正确,神志痴呆)17例,总有效率66%。

【经验体会】老年性痴呆形成的原因有累及大脑的炎症、血管病、肿瘤、内分泌、营养障碍、中毒、变性病等。这些成因中,脑血管的各种病变及大脑弥漫性退行性改变为主因中医学很早就对大脑和痴呆有明确的认识,医学家论述颇多如“心者,君主之官也,神明出焉”,“脑为元神之府”,“灵机发于脑”,“人之记性皆在脑中”,“髓海不足,脑转耳鸣,胫酸眩晕,目无所视,懈怠安卧”,“八十岁,肺气衰,魄离,故言善误”,“痴呆证,凡平素无疾而或以郁结,或以不遂,或以思虑,或以惊恐而渐痴呆,言语颠倒,举止不惊,或多汗,或善愁,其症千奇百怪,无所不至,…变易无常”,“高年无记性者,脑髓渐空”,“呆证如痴而默默不言,如饥而悠悠如失也,意欲而不能,心欲狂而不敢,有时睡数日不醒,有时坐数日不眠”等。随着世界人口老龄化的进展,老年性痴呆已成为当前医学界面临的最严峻的课题之一。在临床治疗方面,尚没有重大突破。

常规使用的药物,如脑血管扩张药,脑代谢促进药,增智药和维生素等,都未能显示满意的疗效。为此,广泛搜集抗老防衰、补髓填精、养心定志、醒脑开窍、活血化瘀等方面的方剂及主要药物,经多梯级选,共筛选出药物10种组成本方。临床观察,本方用于老年性痴呆的治疗,具有满意的疗效。

【处方来源】郑向黎等.益智胶囊治疗老年性痴呆.光明中医杂志,1997;(1):43。