【组成】黄芪30g党参3g白术10g龙眼肉10g酸枣f10g熟地黄20g七粉(冲服)3g补骨脂15g阿胶(蒲黄炒,烊化)12g炙甘草10g

【作用与功效】健脾养心,补气摄血

【适应症】慢性原发性血小板减少性紫癜。

【用法】鼻衄,齿衄加白茅根、仙鹤草;月经过多邡益母草;脘腹胀淸加白豆蔻偶有外感发热或泄泻则暂停药。每天1剂,水煎分3次温服,30天为1疔程。每疗程结束后检耷1次血象,服约后BPC虽升至100×10/L以上,仍继服药1-2个月,继以药脖调理,大枣60~90g、花生仁(连衣)50g,煮食或煮粥食半年以上,以巩固疗效

【疗效】20例中,治愈11例,显效5例,有效2例,元效2例。

【方源】周惠卿,归脾汤治疔慢性原发性血小板减少性紫癜20例,广酉中医药95;18(5):25

【评按】原发性慢性血小扳减少性柴癜属中医血证、发斑范畴。中医认为立证病因多与火气有关,其病理可归结为火热熏灼、迫血妄行及气虚不擐、血溢畩外两类。气感不板,脾虚不统实为本病的主要病因病杌,慢性血小板减少性紫瘢多属心脾两虚型。在治疗上为使精为所生,血有所统,采用健脾养心,补气掇血之法、以归脾汤化燕以收阳生阴长之功;同时以注意补脾与补肾的关糸。因肾主骨生髓,髓生血;只有腎功能旺盛造血功能才会恢复正常。故方用觉参、黄芪、白术、炙甘泣甘温补脾益气。现代医学研究,黃芪有提高免疫功能和保护腎士腺皮质的作閂,以黄芪为主的方剂作訃血治疗时,可提高红象,兵有一定燝的功能。苎归訃迎活血;熟地黄补肾滋阴,益精生髓;趿肉礻心脾,益气立,既不滋膩又不继气,汋滋补良药;骨碎补有科肾活亚止血之功;黃樻味甘平,平睥润肺,养阴生津,可作久服滋补之品;阿胶补血止血,能促进红细胞和血红蛋白的生长且含有骨胶原有增加立小板数的作用;淯黄有收敛止血去瘀作用,蒲黃炒冏胶缤短凝血时间。以上诸药对助血之源,健脾益心及促进魟炱恢复均有作用。在益气掇血为玊的基础上加少量祛瘀止皿药三,取其法瘀生新文功而无止血留瘀之弊;伏龙肝湿中止血,为治脾虚气不摄皿之要药;砂仁牝涅行气,芳否酲脾,免除滋补药妨碍消化,且有护脾作用。诸药合用,共奏健捭养心,补气摄血之功,故对原发性血小板减少性紫瘢效釆较佐。