【组成】生马钱子3g生川乌草乌各3g威灵仙15g生黄芪30鸡血藤30g生臼芍15g补骨脂10g牛甘草10g

【作用与功效】益气血,补肝肾,通络止痛。

【适应症】类风湿性关节炎。

【用法】上肢者加羌活10g,白芷10g,姜黄6g,酒炒桑、桃枝各30g;下肢加独活10g、木瓜15g、桑寄生15g、牛膝10g;湿热偏甚者加忍冬藤30g、知母12g、大生地15g苡仁3g;痰瘀胶结关节变形疼痛甚者加蛑房6g、蜈蚣2条、乌蛇10g、白芥子6g、红花6g:肝肾不足偏阴虚者加枸杞子12g、何首乌15g、沙苑子12g、玉竹15g;偏阳虚者加仙灵腺10g、肉桂6g、鹿角胶12g、巴戟天12g、狗脊12g。取马钱子、川乌、草乌、甘草4味,加水2000ml,煎1h入他药继续煎30min,约取药汁300ml,再加水1000ml,煎取300ml,将2次药汁混合装入暖水瓶中。每次取药汁200m,分早、中、晚食后Ih内服

【疗效】有效率100%。

【方源】李迎.加味马钱子汤治疗类风混性关节炎,上海中医药杂志1995(1):34

【评按】生马钱子有毒,极少入于汤剂,但只要严格控制剂量,注意煎药方法,是不会中毒的,开始剂量以1.5g为宜,后逐渐加至6g(极量),加量时要根据患者服药后的反应来决定,如果药后手足稍有抽动,此为最佳药剂,其量万万不可再加,否则就会中毒。

同时在服药过程中,必须告诉患者及家属,严格观察毒性作用,若出现四肢抽搐,呼吸异常,立即停服,迅速到医院治疗,以免发生中毒事故。方中以马钱子为其主药,川乌、草乌、威灵仙辅助马饯子祛邪;黄芪、鸡血藤,一气一血,白芍、补骨脂,一肝一肾,四药合用,益气血、补肝肾而扶正;佐使甘草以解马钱子、川乌、草乌之毒,又协同诸药。全方益气血,补肝肾,通络止痛,共奏祛邪扶正之功