【处方组成】独活、秦艽、防风、当归、白芍、川芎、熟地威灵仙、防己、杜仲淮牛膝党参、茯苓、肉桂各10g,细辛、全喝各3g,甘草6g

【治疗方法】以上方药按常规制成颗粒剂冲服,每次1剂同时运用推拿手法①患者俯卧于治疗床上,医者用按法沿脊柱两侧夹脊穴有顺序地自上而下按压至腰骶部3~5遍,并配合指揉命门腰阳关气海俞、大肠俞等腧穴;②捺腰部病变处及腰椎两侧,沿大腿后面至小腿,上下往返治疗,随后拿环跳、承扶、风市、殷门委中、阳陵泉、承山、昆仑、太溪等穴;③患者侧卧位,上侧下肢屈曲,下侧下肢伸直,医者立于患者对面,一前臂屈肘置于髂骨后方,另一前臂屈肘置于上侧上肢肩前,两前臂同时相反方向逐渐用力作腰部斜扳,左右各1次;④患者仰卧,医者立于患者一旁,嘱患者两下肢主动屈膝屈髋,医者一手置于患者两膝关节下方,一手托住腰骶部,使患者腰部被动屈曲3~5次;⑤患者坐位,上身略向前俯,两手撑在大腿上,医者立于一旁,用擦法施于腰椎及两侧,以透热为度。手法每日治疗1次,每次20~30分钟。以上治疗10天为1个疗程。

【功效主治】补益气血,调理通督,舒筋止痛。主治腰椎增生性脊柱炎。

【临床疗效】本组128例,病程1年以内34例,2~3年

64例,3年以上30例。结果痊愈96例,好转32例。

【经验体会】本方中独活细辛、防风、秦艽、威灵仙诸药祛风湿,止痹痛,其中威灵仙又为治疗骨质增生之要药;党参茯苓、甘草补益正气;熟地、当归、川芎补血活血;肉桂助阳散寒,鼓舞气血运行;全蝎搜风通络;防己利水消肿,促进无菌性炎性肿胀的消退和损伤组织的修复;杜仲、牛膝熟地补肝肾,壮筋骨。诸药合施,邪正兼顾,内外均治。以中药浓缩颗粒剂代替传统中药饮片辨证论治,随症加减,既保持了原中药饮片的药性药效,又具有不须煎煮,即冲即服,安全卫生,携带保存两便等许多优点。结合推拿治疗,克服了单纯推拿及中药对本病治疗的不足,起到了疗效互补的作用。

【方法来源】李金虎.推拿及中药浓缩颗粒剂配合治疗腰椎增生性脊柱炎临床观察.江西中医药,2001;(6):36。