【处方组成】炙黄芪30g,当归、川芎、白芍、川牛膝、熟地各15g,桂枝、柴胡、黄柏、生大黄汉防己、葶苈子、淡附片鹿角胶(烊化)各10g,炙柑草6g,大枣5枚。

加减变化:腰腿痛甚者,加制马钱子1.5~2g。

【治疗方法】每日1剂,水煎取药汁400ml,分2次温

服,10剂为1个疗程。

【功效主治】补益肝肾,调气通髓、除痹止痛。主治腰椎管狭窄症。

【临床疗效】本组47例,年龄最小43岁,最大71岁;病程最短3个月,最长10年。结果:痊愈26例,好转17例,无效4例。

【经验体会】腰椎管狭窄症其病变以正虚为本,外感邪实为标;其发病机制多为肝肾不足,气血亏虚,复感风寒湿邪侵袭,致气血凝滞,营卫不得宣通,经髓不畅,出现下肢麻痛跛行等症状。治疗当以祛风通络治其标,调和气血、补益肝肾治其本。调气通髓汤为上海中医药大学施杞教授治疗脊髓型颈椎病的验方,今运用其治疗椎管狭窄症,效果良好。方中黄芪健脾胃,以养气之源;当归、川芎、白芍、熟地合为四物汤,具养血活血之效;鹿角胶、黄柏补肝肾,养精血,以培其本;桂枝淡附片通阳气,散阴寒,而和营卫;柴胡疏肝理气;汉防己利水止痛;葶苈子、大枣泻肺以通调水道祛经络之痰而通髓;生大黄荡涤畅中,推陈出新;川牛膝既补肾散寒,又引诸药下行。

全方配伍,具有补益肝肾,调气通髓,通络止痛,标本兼治之功效

【方法来源】魏爱淳等.调气通髓汤治疗腰椎管狭窄症47例.四川中医,1998(12):41