【处方组成】当归15g,川芎、香附、秦艽、羌活各12g,桃仁、红花、地龙、牛膝各10g,五灵脂(包)甘草、没药各6g加减变化:若下肢沉重,口渴不欲饮,舌体胖、苔白腻者,为血瘀伴湿浊下注证,上方羌活改为独活12g,加薏苡仁30g,泽泻20g;若腰腿冷痛,得热减轻,遇寒加重者,为寒凝血瘀证,加桂枝、草乌各10g;若腰痛隐隐,腰膝酸软,小便清长,脉沉者,为肾虚证,加山茱萸12g,川断15g,狗脊10g;若肢体活动无力,动则疲劳,面色苍白者,为气虚证,加黄芪15g,白术12g;若肢体麻木,痛而固定,舌有瘀斑,病久入络者,为血瘀证,上方加全蝎10g,鸡血藤30g。

【治疗方法】每日1剂,水煎取汁,分次服用,1个月为1个疗程。

【功效主治】活血化瘀,通络止痛。主治腰椎管狭窄症。

【临床疗效】本组60例,年龄最小41岁,最大67岁;病程最长3年,最短1个月。结果:临床治愈35例,有效21例,无效4例。

【经验体会】方中桃仁、红花、当归活血化瘀;没药地龙、五灵脂活血定痛;香附、川芎行气活血以助药力;秦艽、羌活、牛膝祛风通络除痹。诸药合用,能促进局部血液循环,消除水肿,解除马尾神经及神经根的压迫,以缓解腰腿疼痛。临床上血瘀证兼它证,辨证时当详察病机,方可论治治疗上或温经散寒,或利湿化浊,或补肾壮骨,或益气扶正,使方证合拍,故收到较好效果。

【方法来源】梁波.身痛逐瘀汤治疗腰椎管狄窄症60例.山西中医,2003;(4):19