【治疗方法】①膝前部手法:息者仰卧或坐于治疗床上,伸直患膝,放松股四头肌。先以手掌揉按髌周数遍,然后将髌骨各向内、外侧推移,用拇指或食指作髌骨下缘与髌韧带连接处的点压揉按约5~10分钟。手法的重点在触及的“砂粒”样、“结节”样痛点处。②胭窝部手法:患者俯卧,先以手掌作胭窝部揉按数遍,再用拇指点压、揉按胭横纹中点约5~10分钟。③拍击法:适用于病程较长,久治难愈者。于膝前髌骨下缘及胭横纹中点部,以并拢的第2~4指反复拍击该部,直至出现散在的米粒大小的皮下瘀点。手法治疗隔日1次,3~6次为1个疗程。治疗期间,嘱患者尽量避免诱发疼痛。

【功效主治】舒筋活络,理筋止痛。主治髌下脂肪垫劳损

【临床疗效】本组93例,年龄30~75岁;病程1周~10

余年;左膝28例,右膝36例,双膝29例。结果:痊愈48例显效24例,有效21例

【经验体会】由于慢性劳损引起脂肪垫充血、肿胀、渗出,患膝伸直、下蹲站起时及上下台阶等动作均可能使髌韧带紧张,压迫肿胀的脂肪垫,加重疼痛。手法治疗后患膝疼痛的缓解、伸膝功能的改善,证明疼痛源于肿胀的脂肪垫。老年性膝关节骨性关节炎、关节间隙变窄,以及创伤,“三角形空隙”

纵径变小,使髌下脂肪垫受压常合并本病。本手法具有松解粘连、软化瘢痕、改善局部血液循环、消除痉挛缓解疼痛等作用

【方法来源】李线.揉按拍瘀法治疗髌下脂肪垫劳

损.中医正骨,2001;(7):45