方术内容

(1)内服中药:采用自拟调经通脉促孕汤:当归15g,赤芍10g,川芎20g,香附20g,穿山甲6g,皂刺12g,王不留行15g,牛膝15g,莪术12g,水蛭粉3g(冲),血竭1g(冲)。

每日1剂,水煎分2次服。(2)中药外敷:在下腹部及两侧输卵管的体表位置外敷。透骨草50g,王不留行100g,威灵仙50g,肉桂60g,白芷30g,大黄20g,乳香、没药各30g,上药共研细末,每200g为1份,装入纱布袋中,滴入少量白酒,用时蒸30分钟,趁热外敷,每日1次,2日1换,经期停用。

(3)保留灌肠:丹参、赤芍、透骨草、薄公英、紫花地丁、三棱、莪术各30g,煎至150ml,保留灌肠,每日1次,每灌肠5天,休息2天,经期停用。此疗法1个月为1个疗程。

临床疗效

治疗60例中,治疗1个疗程者22例;2个疗程者29例;

3个疗程者9例。治疗后受孕者42例,占70.00%,好转12例,占20.00%。治疗后双侧输卵管完全通畅者39例,占65.00%;一侧完全通畅者55例,占91.67%。

治验点评

输卵管阻塞为导致不孕症的主要原因之一,消除炎症、疏通管腔、恢复输卵管功能,是治疗此类不孕的关键。中医辨证主要为气滞血瘀。因此理气活血、化瘀通管应是治疗此类不孕症的总则。在辨证施治的前提下,选用针对疏通输卵管管腔的药物,可大大提高疗效。首选山甲、水蛭,性专行散,善于走窜,通经散结为第一要义。辅莪术、血竭者,破淤血,通经,,

脉,佐当归、赤芍、川芎、香附调气行血,使以牛膝,下达病所,配王不留行、皂刺辛散温通,利达血脉,性较锐利,走而不守,诸药合用,使结者散,痹者开,血脉通。外敷和保留灌肠,可弥补内治之所不及,以行气活血,散结祛滞之药为主,辅以气味俱厚,通经走络,开窍透骨,软化粘连组织之品,组成外敷和保留灌肠方剂,药可直接透入盆腔组织,局部药物浓度高,渗透快,不受其它干扰,有利于药物发挥疗效,使瘀痹,。,

悉化,任通冲盛,摄精成孕。临床证实,三联疗法,内外合治,立体用药,可提高疗效,缩短疗程,取得较满意的疗效。