方术内容

宜用天王补心丹加减。①药物组成:生地黄15g,枣仁30g,柏子仁15g,百合15g,远志15g,法半夏6g,厚朴12g,太子参15g,山药15g,浮小麦20g,龙齿10g,沙参10g。②用法:7剂,水煎服,一日一剂,分3次服用。二诊:2006年9月27日。服完上方后,诸症减轻,偶有头昏,舌尖红,苔薄白,脉弦细。仍守上方,去太子参,加丹参15g,苍术15g,龙眼肉15g。5剂,水煎服,一日一剂,分3次服用。

临床疗效

上方加减,服药20余剂,诸症平复,恢复日常工作。

治验点评

患者年过七七,天癸将竭,肾精不足,加之职业为会计平素思虑过度,易耗伤阴血,血少阴亏,阴虚生内热,虚火上扰心神,神不守舍而致心烦失眠,潮热。肾主骨,开窍于耳,肾虚则出现耳鸣等症状。舌尖红亦为心火上炎之象。方中生地能上养心血,下滋肾水,并可清泄虚火,使心神不为虚火所扰而宁静,使精关不为虚火所动而固秘;枣仁、柏子仁养心安神兼润燥;远志、龙齿安神定志;百合清心安神;沙参、山药滋阴清热,壮水制火;法半夏、厚朴燥湿健脾行气;浮小麦益气阴,除虚热。服上方后患者偶有头昏,为心血不足,髓窍失养之故,加以龙眼肉补益心脾,养血安神;丹参补血和血,养心除烦;加以苍术燥湿健脾行气,使补而不滞,故去生津之太子参防湿邪留滞。诸药合用,共奏滋养心血,益水降火,宁心安神之效