【概述】

脐风俗称“四六风”、“七朝风”,现代医学称为新生儿破伤风。由于断脐不洁,脐部感染破伤风杆菌所致。一般在生后4~7天内发病,以牙关紧闭,苦笑面容为特征。

一但发病,预后不良。

【病因病机】

本病因接生时断脐不洁,风邪(破伤风杆菌)水湿之邪侵入脐中,邪毒内窜以致经络受阻,营卫壅滞,气血不运肝风内动,以致症见牙关紧闭,角弓反张,舌体强硬,口角外牵,貌似苦笑之状。

【诊查要点】

1.新生儿在出生4~7天开始吸乳口松,出现进行性的吮乳困难,牙关开合不利。

2.颜面肌肉痉挛,而呈苦笑面容,甚则四肢抽搐,角弓反张。

3.接生断脐有污染史。(使用未经消毒的器械断脐)。

【辨证论治】

脐风病情发展迅速,初起精神烦躁,不时啼哭,吮乳口松,频打喷嚏,继而口眼面颊收缩牵引,舌体作强,牙关紧闭,吞咽困难。口吐白沫,甚则面青唇紫,颈项强直。角弓反张,四肢抽搐,摇头痰阻,呼吸急促,汗出不止,脉细欲绝治则:本病古人认为“最为恶候”。因此发病后,应立即采取中西结合抢救措施。

1.治法:宣通经络,躯风镇痉。

方药:撮风散或蝉蝎散。

处方1:蜈蚣3条,全蝎10克,僵蚕10克,勾藤10克,朱砂2克,麝香0.5共为末。每次服0.5~1克,1日3~4次。竹沥汁调下。

处方2:蝉蝎散:蝉衣20克,全蝎10克,蜈蚣3条。每次服0.5~1克,一日3~4次。

用法:以上散剂,每次均为0.5~1克,一日34克,竹沥汁调下。同时注射破伤风抗毒素综合治疗。

加减:若大便干结不通腹胀满,可用黑衄末生大黄等分研细末每日服1~2克,开水送下以通便逐秽。

2.灸法

(1)蒜灸:(适用于脐落后),以蒜一两,捣烂按成饼子纳于脐上,以艾火灸5~6壮,灸后以艾绒捣成铜钱大一块,纳于脐上外以膏药封之。

(2)灯芯灸:以草纸一张将灯芯数根包住卷成条状,蘸麻油点燃用左食指和拇指分开于空位两边,右手将草纸条燃着端,向拇指上敲击,一般在卤门,眉心、人中、承浆、二少商各一燋,脐部周围六燋,脐带未落时,在脐带口一燋,如脐带落后则在脐眼一燋共十三燋。