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中医火神派几个关键性问题

浏览:作者:养生之家小编 发布时间:2018-10-22 21:34:40
养生之家导读:中医火神派几个关键性问题。

1.立论

“火神派”的理论基础是重视人体的阴、阳,尤其是元阳和阳气的作用。从生理上讲,他们认为,“阳气是人生立命之本,是人体生命活动的重要元素”,阴阳两者,缺一不可。而阴阳之中,是以“阳为阴根”“阳主而阴从,阳统乎阴”。可见阳对于阴有化生、主导、统领作用,它是人体生命活动的根本动力,“人生立命全在坎中一阳”。从病理上讲,则强调阳气不足,人就生病,失去健康,以致失去生命。所以说:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。”基于这些认识,“火神派”提出“万病皆损于阳气”“有阳则生,无阳则死”。

并且指出,“气不足便是寒”及“阳气虚弱与否是疾病善恶转化的关键”。上海著名已故医家祝味菊曾指出:“抗病力之消长,阳气实主持之。阳气者,抗力之枢纽也。”当今的“火神派”传人卢崇汉等人又揭示:现代人的诸多病证,包括一些难治病证,多是阳气不足造成的。他们认为,现代不良的生活方式,是造成阳气亏虚、万病发生的根本原因。如过度贪凉饮冷、无节制地熬夜、营养不均衡、缺少运动等,皆会导致阳气内虚。而西药抗生素、激素等药物的滥用以及中医见“炎”而过用清热滋阴、泻火通便等苦寒、寒凉药物更加导致体阳不足,以致当今阳虚证候较为多见。故此,“火神派”主张治法上应重视“扶阳”。可见,这些都是“火神派”当今立论的重要依据。

2.辨证

“火神派”在辨证上是以阴阳为纲,尤其重视阴寒证的辨识。当今中医临床上常常接触到这“炎”那“炎”,殊不知,凡西医所谓“炎”症确有中医辨属阴寒证的。所以,不可将“炎”症概当中医“热”论,而盲目用苦寒清热方药。这就要求我们临证必须加以辨识阳虚阴寒证,才不至于惑乱。就内科而言,我们不但要识别病人大汗淋漓、汗出如珠、畏寒蜷卧、四肢厥冷、精神恍惚、面色苍白、呼吸微弱、舌淡苔润、脉微欲绝、血压显降等典型的亡阳证,更要从症状、舌、脉等方面加以辨识阳虚阴寒证。对此,“火神派”把临床上诸如:①少神或无神;②喜卧懒言,语声低微;③四肢困倦无力;④形寒怕风畏冷;⑤手足厥冷久不温;⑥不耐劳作,稍劳汗出;⑦痰白清稀或大量呕吐清水痰涎;⑧时自流淌清水鼻涕;⑨唇白青淡或青暗;④痛喜揉按,得温痛减;①满口津液,不思茶水,间有渴时而更喜热饮,且饮量不多;够纳少,喜食辛辣煎炸热食,而冷物难进; B 腹胀肠鸣;④大便溏或清利,小便清长;丏5妇女带下清稀,色白质淡,不臭不黏;西面白或萎黄;①舌淡或淡紫,边有齿印,舌体胖大,舌苔白或白厚腻,或现水滑苔,即使见舌苔罩黄也多水湿润滑;四脉微细或浮大而空等症,皆辨为阳气虚衰的阴寒证候。辽宁中医药大学张存悌教授还把郑钦安提出的“阴阳辨诀”的阳虚证从“舌、脉、神、色、形态、口气、便”等7个方面的症状表现加以简要归纳。

即“舌青滑,或为黑润青白色,或淡黄润滑色;脉浮空或细微无力;无神之人喜静,目瞑倦卧,声低息短,少气懒言;形态表现为身重畏寒,腹痛囊缩;颜面唇口呈青白色,爪甲青;口不渴或渴喜热饮,口出冷气,口吐清水,饮食无味,满口津液;二便自利”等作为辨识阳虚证的要点。凡此证候,对于我们辨别阳虚阴寒证,进而确立治法,选方用药颇有指导价值。

3.治法

方药特色我们知道,“火神派”作为一个学术流派是有其完整的理论体系的,这就体现在阐述人体的生理、病理以及治法方药上。至论治法,他们确立以温补扶阳为阳虚阴寒证总的治疗原则。而扶阳法的应用也较为广泛,如急危重症已现阳气虚脱,急需扶阳;慢性疑难病证阳气已虚,应当扶阳;常见病阳虚潜隐,未病先防也要扶阳;阴虚之时,补阴方中也要佐阳。故扶阳派常用附子理中汤、四逆法(即四逆汤为主方的加减方法)、桂枝法(即以桂枝汤为主方的随症加减方法)、补坎益离丹(桂枝、附子、海蛤粉、生姜、炙甘草)、姜附汤(干姜、附子)、回阳饮(即四逆汤加肉桂或加人参)等方来扶阳,他们治疗多种疑难病证也常以四逆法收功。凡此,也为我们临证确立治法和选方用药提供了思路和方法。

至于药物的选用,扶阳派的宗师郑钦安先生最为推崇附子,他认为“热不过附子”,附子为热药“立极”之品,故把附子当作扶阳主将,并且强调要大剂量应用。当今“火神派”杰出医家山西李可先生对某些急危重症,如心、肾阳气衰脱证用附子一剂量多在一二百克,行医40余年用附子达5吨以上,并未因用大剂量附子而债事。卢崇汉、吴荣祖教授也认为,那种用数克姜、附救治阳虚重证是无济于事的,是达不到扶阳抑阴、救治大症之目的的。可见广用、重用、专用附子,包括大剂量应用桂枝、肉桂、细辛、干姜、生姜、吴茱萸、麻黄等药,是“火神派”用药的最大特色。他们在何时用附子、用多大量、如何确定姜附比例、如何选方配伍、用到何时为止、如何应对用后可能出现的不良反应等方面掌握得十分准确、娴熟,并且确实在临床上解决了不少难题,这是常医所难以做到的,他们因此而被社会上喻为“某火神”或“某附子”先生·这也是恰如其分的。

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