【方术内容】

给予桑菊饮加减方湿敷治疗。药物组成：桑叶15g，菊花15g，连翘15g，薄荷6g，马齿苋20g，苦参15g，黄柏15g。每剂加水250ml，煎取汁200ml，使药液温度略低于皮温，浸4至6层纱布湿敷患处，每次15~20分钟，每日3~4次，每剂用1日。

【临床疗效】

治疗40例患儿，治疗1周时，治愈6例，显效20例，有效12例，无效2例，总有效率为95%。治疗2周后，治愈20例，显效16例，有效3例，无效1例。总有效率为97.15%，治疗后随访6个月，无不良反应出现。

【治验点评】

湿疹是一种由风热邪气侵于肌表，湿热蕴蒸肌腠，或湿热火毒干及血分而形成的一种病症。它以皮肤出现多形性丘疹、疱疹，此起彼伏，瘙痒不止，或痒痛交作，或滋水流溢为主症。对于本病病因病机，《内经》指出：“少阳有余，病皮痹瘾疹。”《外科正宗》说：“肾囊风、阳囊湿疹乃肝经风湿而成”湿热为患。《诸病源候论》言：“肺主气，候于皮毛，脾主肌肉，气虚则肤腠开，为风湿所乘，内热则脾气温，脾气温则肌肉生热也，湿热相搏，故头面身体皆生疮。”中医认为此病禀性不耐，脾胃运化失职，内有胎火湿热，外受风湿热邪，二者蕴阻肌肤所致。中医古籍中虽没有“湿疹”这一病名，但在古籍可见类似症状。本病的成因，多由乳母过食辛燥热物，致使婴儿脾为湿热所困，运化失职，更兼婴幼儿为稚阳之体，元气未充，湿热之邪袭于腠理，则内外之风湿热相搏结，即成本病。桑菊饮为《温病条辨》中所载的辛凉解表剂，作用温和有效，同时通过药味加减提高其清热燥湿之功效。中药熏洗直达病所，体现了中医外治之理即内治之理；外治之药，即内治之药的原则。其中桑叶、菊花凉散风热；连翘、薄荷助君药疏风清热解表；马齿苋清热利湿，凉血解毒；苦参、黄柏清热解毒，燥湿止痒；蝉蜕、白鲜皮、牡丹皮疏风清热，凉血化湿解毒。诸药协同，共奏清热疏风、解毒祛风之效。本方不良反应小，适用于婴儿，湿敷后皮肤清洁、舒适，值得推广。婴儿湿疹的治疗，还应祛除病因。湿疹虽形于外而实发于内。乳母及添加辅食的患儿必须忌食辛辣刺激食物，少吃或不吃牛羊肉、鱼虾等，患儿穿着以纯棉织品为宜，使娇嫩的皮肤免受不良刺激。