服药时能否用茶水、咖啡、牛奶、果汁或酒替代水?

服药最好用白开水，一般为40～50℃的白开水150～200毫升，因为水有保护和润滑食管的作用，同时能加速药物在胃肠道的溶解，促进吸收，加速排泄，减少毒副作用。要注意克服干咽或用茶水、咖啡、牛奶、果汁送服，甚至用酒送服等不良习惯。

(1)无水服药服药时不喝水，由于没有水的润滑，药片很容易粘贴在食管上．进而刺激食管黏膜，会引起黏膜溃疡、糜烂或出血，所以服药时一定不能“干咽”。

(2)热水冲服  如胃蛋白酶或口服活疫苗等具有热不稳定性，因此不宜用热开水冲服。

(3)茶或咖啡送服  茶水和咖啡中含有鞣质，很容易同药物中的某些物质或成分发生反应，从而影响药效。如贫血者服用的补血药，主要成分是铁，茶水或咖啡中鞣质会与铁结合，影响人体对铁的吸收。此外，茶水中的咖啡因能降低中枢神经抑制药(如催眠药、镇咳药)的作用。

(4)饮牛奶送服  有些药物是绝对不能用牛奶送服的，如四环素类抗生素，因为牛奶中含有大量钙、铁和镁，可在肠胃中破坏抗生素，从而削弱其药效。

(5)果汁送服果汁一般含有大量的维生素、果糖、果酸，属于酸性液体，有些需要在小肠中才能被吸收利用的糖衣制剂，在酸性环境中会加速糖衣的溶解，其疗效会大大减弱。

(6)用酒送服  肝脏是药物代谢的重要器官，同时也是分解酒精的场所，如果将酒和药同时服下，就会加重肝脏的负担．使有毒物质在肝内蓄积，造成肝脏的损害，甚至危及生命。此外，许多

头孢菌素类以及氯霉素、甲硝唑、磺胺类、呋喃唑酮等能够阻碍酒精代谢，与酒精合用时可出现“双硫仑样反应”，表现为面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、腹痛、头痛等，因此服用这些药物期间和停药1周内应当避免饮酒。