高脂血症患者大多肥胖，大量的脂肪组织提高了人体对血液的需求，增加了心脏和血管的负担，人体必须升高血压才能满足机体的供血需求。同时，胆固醇等脂质存在于各脏器的细胞内，包括心脏，能减弱心肌的收缩力，降低高血压性心脏病患者的心功能代偿能力，导致心功能不全。
(一)高血压合并高脂血症患者的饮食要点
(1)主食以谷类为主粗细搭配，粗粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分，保持糖类供热量占总热量的55%以上。
(2)保持热量均衡分配，饥饱适度，不宜偏食，切忌暴饮暴食，改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯。膳食成分中应含有足够的维生素、矿物质、植物纤维及微量元素。
(3)多吃新鲜蔬菜和瓜果，保证每人每天摄入的新鲜水果及蔬菜达400克以上，并注意增加深色或绿色蔬菜的比例。
(4)增加豆类食品，提高蛋白质利用率。多吃大蒜、洋葱、山楂、香菇、木耳、大豆制品等降脂食品。以干豆计算，平均每天应摄入30克以上，或豆腐干45克、豆腐75~150克。
(5)食用油以植物油为主。膳食成分中应减少饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸，使饱和脂肪酸供热量不超过总热量的10%，单不饱和脂肪酸占总热量的7%~10%。提高多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值。每人每天食用25~30克植物油为宜。膳食中胆固醇含量不宜超过300毫克/天。
(二)生活宜忌
在日常生活中，高血压合并高脂血症的患者需要注意以下生活宜忌。
(1)适度运动
适度运动能有效增加身体热度，增加内源性热原质，加速体内脂肪、糖和蛋白质的分解，有助于加速分解血脂，还可冲刷血管壁上的沉积物，从而防止高血压、高脂血症，延缓各脏器的衰老。因此应坚持锻炼，但老年人要以慢跑、散步、打太极拳为主，不宜剧烈运动。
(2)摄盐应适量
对于高血压患者来说，减少食盐的摄入量十分重要。一般每天食盐量控制在6克以下。
(3)戒烟限酒
烟酒对高血压和高脂血症均属促进因素，患者应坚决戒烟，酒则以不喝为好。
(4)用药
在使用抗高血压药时，要考虑对脂质代谢的影响。研究表明，对于高血压合并高脂血症患者来说，最好的药物是乌拉地尔、哌唑嗪等馐芴遄柚鸵瓤山笛梗钟兄谥蚀弧£
(5)其他
高脂血症经过降压治疗仍未好转，同时还存在冠心病危险时，应在医生指导下配伍应用调脂药物。
(三)护理措施
高脂血症分为高胆固醇血症、高三酰甘油血症或两者都有，是高血压患者常有的合并症。由于高血压和高脂血症都是引起动脉粥样硬化的祸根，因此当两者同时存在时，更容易促成发生动脉硬化，产生心、脑、肾的并发症。因此，高血压患者在降压治疗的同时，要积极防治高脂血症。
(1)要做好饮食控制
三酰甘油增高的患者要吃低脂肪的饮食，糖类也要适当控制，也就是说要少吃油脂、甜食和主食，还应忌酒。胆固醇增高的患者要少吃动物油脂和含胆固醇高的食品，如动物内脏、鱼子、蛋黄等。(2)肥胖的人要减肥要控制总摄入量，少吃含糖高和油多的食物，多吃新鲜蔬菜水果，并要增加活动，适当参加体力活动和体育锻炼，以使自己的体重能控制在理想的范围。
(3)合理选择抗高血压药
高血压患者用药要特别注意，因为部分抗高血压药会对机体产生不良反应，例如利尿药及部分含利尿药的抗高血压药如氢氯噻嗪、复方降压片长期服用会使血脂升高，β受体阻滞药如普萘洛尔类药长期服用也会使三酰甘油升高，所以有高脂血症的高血压患者宜在医生的指导下选用氨氯地平、卡托普利、洛丁新等新一代抗高血压药，它们能全天候平稳降压，不影响血脂代谢，且对心、脑、肾有保护作用。
对于血脂增高的患者，应先饮食控制，如果3个月后血脂仍高，就要在医生的指导下服用一些降血脂的药物，以把血脂调控到正常水平。
高脂血症患者大多肥胖，大量的脂肪组织提高了人体对血液的需求，增加了心脏和血管的负担，人体必须升高血压才能满足机体的供血需求。同时，胆固醇等脂质存在于各脏器的细胞内，包括心脏，能减弱心肌的收缩力，降低高血压性心脏病患者的心功能代偿能力，导致心功能不全。
(一)高血压合并高脂血症患者的饮食要点
(1)主食以谷类为主粗细搭配，粗粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分，保持糖类供热量占总热量的55%以上。
(2)保持热量均衡分配，饥饱适度，不宜偏食，切忌暴饮暴食，改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯。膳食成分中应含有足够的维生素、矿物质、植物纤维及微量元素。
(3)多吃新鲜蔬菜和瓜果，保证每人每天摄入的新鲜水果及蔬菜达400克以上，并注意增加深色或绿色蔬菜的比例。
(4)增加豆类食品，提高蛋白质利用率。多吃大蒜、洋葱、山楂、香菇、木耳、大豆制品等降脂食品。以干豆计算，平均每天应摄入30克以上，或豆腐干45克、豆腐75~150克。
(5)食用油以植物油为主。膳食成分中应减少饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸，使饱和脂肪酸供热量不超过总热量的10%，单不饱和脂肪酸占总热量的7%~10%。提高多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值。每人每天食用25~30克植物油为宜。膳食中胆固醇含量不宜超过300毫克/天。
(二)生活宜忌
在日常生活中，高血压合并高脂血症的患者需要注意以下生活宜忌。
(1)适度运动
适度运动能有效增加身体热度，增加内源性热原质，加速体内脂肪、糖和蛋白质的分解，有助于加速分解血脂，还可冲刷血管壁上的沉积物，从而防止高血压、高脂血症，延缓各脏器的衰老。因此应坚持锻炼，但老年人要以慢跑、散步、打太极拳为主，不宜剧烈运动。
(2)摄盐应适量
对于高血压患者来说，减少食盐的摄入量十分重要。一般每天食盐量控制在6克以下。
(3)戒烟限酒
烟酒对高血压和高脂血症均属促进因素，患者应坚决戒烟，酒则以不喝为好。
(4)用药
在使用抗高血压药时，要考虑对脂质代谢的影响。研究表明，对于高血压合并高脂血症患者来说，最好的药物是乌拉地尔、哌唑嗪等馐芴遄柚鸵瓤山笛梗钟兄谥蚀弧£
(5)其他
高脂血症经过降压治疗仍未好转，同时还存在冠心病危险时，应在医生指导下配伍应用调脂药物。
(三)护理措施
高脂血症分为高胆固醇血症、高三酰甘油血症或两者都有，是高血压患者常有的合并症。由于高血压和高脂血症都是引起动脉粥样硬化的祸根，因此当两者同时存在时，更容易促成发生动脉硬化，产生心、脑、肾的并发症。因此，高血压患者在降压治疗的同时，要积极防治高脂血症。
(1)要做好饮食控制
三酰甘油增高的患者要吃低脂肪的饮食，糖类也要适当控制，也就是说要少吃油脂、甜食和主食，还应忌酒。胆固醇增高的患者要少吃动物油脂和含胆固醇高的食品，如动物内脏、鱼子、蛋黄等。(2)肥胖的人要减肥要控制总摄入量，少吃含糖高和油多的食物，多吃新鲜蔬菜水果，并要增加活动，适当参加体力活动和体育锻炼，以使自己的体重能控制在理想的范围。
(3)合理选择抗高血压药
高血压患者用药要特别注意，因为部分抗高血压药会对机体产生不良反应，例如利尿药及部分含利尿药的抗高血压药如氢氯噻嗪、复方降压片长期服用会使血脂升高，β受体阻滞药如普萘洛尔类药长期服用也会使三酰甘油升高，所以有高脂血症的高血压患者宜在医生的指导下选用氨氯地平、卡托普利、洛丁新等新一代抗高血压药，它们能全天候平稳降压，不影响血脂代谢，且对心、脑、肾有保护作用。
对于血脂增高的患者，应先饮食控制，如果3个月后血脂仍高，就要在医生的指导下服用一些降血脂的药物，以把血脂调控到正常水平。
