超声波检查是利用向人体内部发射超声并接受其回声信号,来诊断疾病的。临床上常用的B型超声诊断仪,能迅速、准确地显示盆腔病变的部位、性质。目前B超诊断是妇科肿瘤不可缺少的辅助诊断方法。

(1)子宫肿瘤的B超诊断

①子宫肌瘤:是女性最常见的子宫良性肿瘤。子宫肌瘤的子宫体明显增大,表面不平,一般情况下盆腔检查就诊断出来。只有在临床上诊断不清或需要进一步区分肌瘤的生长部位、肌瘤数目、肌瘤内继发病变的存在以及需要与卵巢肿瘤做鉴别时才做B超检查,以协助诊断。

②子宫肌腺瘤:不易与子宫肌瘤区别。如果长了子宫肌腺瘤,B超就会显示出子宫肌层呈不对称增厚,肌层回声不均,且有局限性突出。

③子宫内膜增生及癌前病变:B型超声能测量子宫内膜的厚度,从而能监测内膜病变,特别是对绝经后女性子宫内膜厚度的测量更有重要意义。一般情况下绝经女性子宫内膜厚度小于0.5厘米,属于正常范围,如果大于0.5厘米应进一步检查,看是否存在子宫内膜病变。

④子宫内膜癌:B超检查能诊断出子宫内膜癌侵及肌层的深度以及是否累及宫颈管,这对于手术范围的选择、手术前是否附加放射治疗均有重要的参考价值。

⑤葡萄胎:B超显示子宫增大超过妊娠月份,宫腔内充满大小不等(低到中等强度)的蜂窝状回声,又如落雪片状回声,是葡萄胎所特有的声像图。宫内见不到胚胎,也没有胎心搏动。

(2)卵巢肿瘤的B超诊断

B超能直观地显示出卵巢肿瘤的解剖部、大小形状、内部囊实性结构以及与邻近器官的关系,从而大大提高了卵巢肿瘤术前诊断的准确率。

(3)筛查卵巢癌

绝大部分卵巢癌一经诊断,均已为临床晚期,故只有提高早期诊断率,才是提高卵巢癌5年生存率的关键。研究表明,应用B超普查可以检出相当一部分早期卵巢癌,还能检出良性肿瘤及交界性肿瘤,这些肿瘤有可能发展为恶性,筛查出来对卵巢癌有重要的预防作用。