(1)阴道脱落细胞检查
包括阴道涂片和宫颈刮片检查。阴道涂片是从阴道穹窿内获取细胞,这些细胞有可能来自输卵管、子宫腔、宫颈管及阴道本身。对阴道涂片进行检查,是诊断妇科肿瘤最为简便的方法,但如果脱落的细胞已经陈旧,形态上容易混淆。宫颈刮片是应用特殊制作的刮板或取样器刮取宫颈表面和宫颈管内的细胞。用该方法所得到的细胞,都比较新鲜,涂抹在玻璃片上进行染色后即可做显微镜检查。正常胞与恶性肿瘤细胞可根据其细胞形态、细胞核大小等进行分辨。
(2)活体组织检查
活体组织检查法就是用活检钳取一小块组进行检查。所取的组织经过切片染色后,不仅能观察到单个细胞的特点,而且还可看到细胞之间的联系及排列方式,对肿瘤的诊断更为可靠。女性生殖器官或是暴露在身体表面,或有腔道与外界相通,这一解剖特点,为活体组织检查提供了有利条件。当外阴、阴道、宫颈及宫腔在外观上有可疑或症状上怀疑有恶性肿瘤时,取活体组织进行检查即可明确诊断。
(3)超声波检查
超声波检查就是向人体内部发射超声波,并接受其回声信号,借显示的图像诊断疾病。B型超声可以显示出盆腔深处脏器的影像,对妇科肿瘤的诊断与鉴别诊断有很重要的作用。
(4)X线检查
某些妇科肿瘤,如卵巢成熟畸胎瘤,瘤体内有牙齿或骨片;卵巢上皮性癌,瘤体内有砂粒体或钙化,通过X线检查,均能显示出牙齿、骨片或钙化影,从而有助于诊断。另外,还有一些特殊的X线检查,如子宫碘油造影或胃肠造影,能显示出子宫腔的形态、肠腔形态及其与生殖器的关系,这些都能给诊断提供帮助。
(5)内窥镜检查
用于妇科肿瘤诊断的内窥镜主要有腹腔镜与宫腔镜。腹腔镜是一种可窥视腹腔内各器官的一种内窥镜。腹腔镜的外径仅约1厘米,只需在腹壁上做一约1厘米长的小切口,即可将镜头伸入腹腔,通过冷光源的照射,能清楚地观察到盆腹腔内各器官,尤其当对盆腔内包块不能肯定是妇科肿瘤,或者不能明确肿瘤发生的确切部位及肿瘤转移所涉及的范围时,通过腹腔镜检查,就可以明确诊断。宫腔镜则是一种经子宫颈伸入宫腔内部窥视宫腔内结构的一种内窥镜,特别是对子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜病变是一种很有价值的诊断方法。