1.个体因素

(1)精神因素、创伤、心理失衡、紧张、抑郁、暴躁等,均可引起机体免疫力降低,使胸腺、淋巴结功能降低,能强化致癌因素,使本来被抑制的癌细胞活跃增值。

(2)年龄良性肿瘤一般30岁为发病高峰,而恶性肿瘤则以50岁左右为发病高峰。

(3)解剖、组织、胚胎因素卵巢、子宫以良性肿瘤居多,而输卵管肿瘤则多为恶性。

(4)月经以及内源性雌激素雌激素致癌主要为雌酮。

(5)孕产及哺乳42%的子宫肌瘤患者、4%-69%的子宫内膜癌患者有不孕史。

(6)肥胖脂肪可储存雌激素,减缓其代谢,过量的脂肪可能变为雌酮和甲基胆蒽体重超过标准15%,患子宫内膜癌的危险性比正常人高出3倍左右。

(7)血型在卵巢癌患者中,0型血占40%,A型血占44%。

(8)其他疾病如宫颈炎的患者宫颈癌的患病率较正常人高出10~20倍。

2.感染因素

(1)人类乳头状瘤病毒(小时PV)目前已经发现有百余种亚型,其中有35种可以引起生殖道感染。在宫颈癌患者中HPV检出率可达99.8%,在外阴癌、卵巢癌患者中检出率也很高。

(2)单纯疱疹病毒-2(HSV-2)子宫颈癌患者中HSV-2抗体阳性者为83%,在宫颈炎中52%为阳性,在正常宫颈中仅有30%为阳性。

(3)其他病毒人免疫缺陷病毒、人巨细病毒、风疹病毒、EB病毒等均可致癌。

(4)其他感染如黄曲霉素衍生物可致卵巢癌。

3.生活因素

(1)饮食及营养女性肿瘤患者中,60%与饮食营养有关。如脂肪摄入过多使卵巢癌患病率增加50%左右;喝咖啡40年以上使卵巢癌患病率增加3.4倍。

(2)烟酒实验表明:设不吸烟宫颈癌患者鳞癌的RR为1.00,则每日吸烟10-29支者的RR为1.82,每日吸烟≥30支的RR为2.55。

(3)性行为、性传播疾病和男方因素<20岁结婚宫颈癌患病率为159/10万,21-25岁结婚,宫颈癌患病率41/10万,结年龄≥26岁,此率则下降为22/10万。

(4)节育措施口服避孕药有降低卵巢癌发病率的作19。

(5)文体活动缺乏文体活动易患子宫内膜癌。

4.卫生学及医学因素

(1)诊治问题应做到早发现、早诊断、早治疗。术后化疗、放疗等治疗不足是癌瘤复发的主要原因。

(2)外源性女性激素单纯雌激素代替疗法使子宫内膜癌发生率RR增至4.1。50岁以上妇女单19雌激素5年,其子宫内膜癌发生率为1%,而使1910年或以上,发病率升至36%。

5.人文社会因素

(1)年代近年来外阴原位癌增多了,但浸润癌变化不大,卵巢癌患病率近40年增加了3倍。近10年,卵巢癌患病率增加了30%。

(2)城乡差别卵巢癌和宫颈癌患病率表现为大城市高、小城镇低,但农村的病死率却是大城市的3倍。

(3)地区差别卵巢癌患病率表现为北欧最高,中美洲、南非洲以及东亚最低。

(4)经济收入以及文化程度经济、文化、卫生水平低的农业人口,宫颈癌发病率较市区同龄女性高出十几倍甚至数十倍。

6.环境因素

(1)地理因素葡萄胎发病率是山区低、海高;宫颈癌的发病率却是山区高于平原。

(2)理化性因素癌肿的发生有80~90%是直接或间接(环境有关,而环境因素中的80%是化学性的,如亚硝胺、煤焦油、烷化剂等。

7.遗传因素

遗传因素在妇科恶性肿瘤发病原因中约占10%左右。