妇女下腹部胞中有结块，伴有少腹痛或胀或满，甚或出血者，称为癥瘕。癥者，坚硬不移，痛有定处；瘕者，推之可移，痛无定处。中医认为癥瘕的发生，多由正气不足，外邪内侵，或内伤七情，或饮食、房劳不节，脏腑功能失调等月累而成。病理机制以气滞、血瘀为主。外治法通过药物或非药物的局部作用，发挥行气活血之效，控制包块的增长或使包块缩小，临床症状得以消失或有不同程度的改善。常用方法有灌肠、外敷、穴位注射、针刺等疗法。那么癥瘕用中药热敷效果好吗？下面小编为您详细介绍热敷疗法中药方与效果、注意事项。

热敷疗法

1.适应证适用于各型癥瘕，症见胞中结块、小腹胀满、月经先后不定等。

2.操作方法

(1)辨证选方：①气虚血瘀型：消瘤散(三棱、莪术、丹参、丹皮、夏枯草、龙骨、枳壳、益母草、红花各15g，川牛膝、白术、贯众、三七粉、当归各12g，黄芪30g)；②寒凝气滞型：热熨方(穿山甲20g，当归尾、白芷、赤芍各10g，小茴香、生艾叶各30g)；③湿热瘀阻型：温络方(红藤、半枝莲、连翘、败酱草、牡蛎、赤芍、荔枝壳各24g，五灵脂、白芷、三棱、莪术、延胡索各12g，皂角刺30g)。

(2)方法：辨证选取上述其中之一方药，共研细末，装入自制纱布袋中，放锅内蒸透后热敷患处半小时，患处可垫一条干毛巾，每日1~2次，10天为1个疗程。

3.疗法特点中药热敷通过腹部的静脉丛，将药透散，综合了热效应与中药药效的双重作用，经过药与热的协同作用，使药物直达病所，加快药物的局部吸收，改善局部血液和淋巴循环，促进新陈代谢，加速水肿和炎性物质的吸收与转化，从而达到从外治内，内外兼治，最大程度发挥药物的疗效。

4.注意事项

(1)治疗期间食忌寒冷；局部湿疹、皮损、瘢痕应避开；把握好温度，以免烫伤皮肤。

(2)月经来潮期间停用，孕期禁用。

(3)对一些特殊患者，如患有严重高血压、心脏病者，要密切注意其敷药后的反应，如有不适反应要及时中止治疗，并采取相应的处理措施。

5.临床应用

李莹等将96例子宫肌瘤患者随机分为治疗组和对照组各48例，治疗组自拟消瘤汤联合中药外敷治疗。外敷药物组成：艾叶250g，透骨草250g，皂角刺12g，延胡索10g，五灵脂15g，当归12g，怀牛膝15g，乳香12g，没药12g，打粉温水调敷于下腹部，每天2次，每次半小时，持续10天。对照组予米非司酮治疗，两组疗程均为3个月。结果：总有效率治疗组为91.7%，对照组为79.2%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后子宫肌瘤体积、子宫体积及各项生化指标变化均优于治疗前。结论：自拟消瘤汤配合中药外敷能协同调整性激素水平，增强机体免疫力，缩小肌瘤，改善症状，值得临床推广使用。

秦小润等将240例湿热瘀阻型盆腔炎性包块患者随机分为治疗组和对照组各120例，治疗组在静滴抗生素的基础上，采用中药热罨包外敷治疗，每次用外敷药(桂枝60g，丹参100g，香附60g，莪术60g，薄荷30g，姜黄60g)加入酒及米醋置入铁锅内翻炒，装入特制的布袋内，将布袋热敷于患者下腹部，每日2次，14天为1个疗程。对照组仅使用抗生素静滴治疗。结果：治疗组总有效率为93.33%，对照组总有效率83.33%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中药热7包配合抗生素静滴治疗盆腔炎性包块，可明显缩小盆腔包块，改善患者下腹疼痛、月经失调等症状，具有疗效确切、操作简便、患者易于接受等优点。

张宗圣等将观察组93例用益肾化瘀汤内服配合中药外敷下腹、脐部，外敷具体方法：薄荷30g，莪术60g，香附60g，姜黄60g，三棱60g，桂枝60g，丹参100g，加米醋和米酒250g放进铁锅内翻炒后装至布袋内，热敷于下腹部及脐部至冷却， 对照组93例单服益肾化瘀汤。结果：VAS评分对照组总有效率78.5%，观察组95.7%，两组差异具有统计学意义(P<0.05)，临床效果显著。