丁卡因

【商品名或别名】

地卡因,潘托卡因,四卡因,Dicaine, Ponto-caineo

【药物概述】

本品为长效的酯类局麻药,对周围神经的作用同其他局麻药相似,可改变细胞膜对钠离子的通透性,阻止钠离子内流,从而使动作电位上升减慢直至停止产生动作电位,导致神经兴奋和传导功能丧失,无法传递信息。本品脂溶性比普鲁卡因高,渗透力强与神经组织结合快而牢固。

【作用与功效】

本品脂溶性高,能穿透黏膜,表面麻醉时】

-3min起效,持续60~90min。蛛网膜下腔阻滞时3~5min起效,持续23h;加用肾上腺素时,持续时间延长46h主要经血浆假性胆碱酯酶水解代谢,主要以代谢产物形式由肾脏排泄,极少量以原形经尿排出。

【适应症】

1.用于眼科和耳鼻喉黏膜表面麻醉。

2.可用于硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞及神经传导阻滞。

【用法用量】

1.蛛网膜下腔阻滞常用其混合液(1%盐酸丁卡因1ml与10%葡萄糖注射液1ml、3%盐酸麻黄素1ml混合使用)每次常用量为10mg。10mg为限量。20mg为极量。

2.硬膜外阻滞常用0.15%~0.3%溶液,与利多卡因合用时浓度最高为0.3%。每次常用量为40~50mg,极量为80mg3.神经传导阻滞常用0.1%~0.2%溶液,每次常用量为4050mg,极量为100mgo

【药物相互作用】

一本品可增强顺阿曲库铵的神经阻滞作用。

+与肾上腺素合用,可使药物吸收减慢,作用持续时间延长。

本品与磺胺类药物合用时,后者抗菌作用将受到抑制。

本品为酸性,不得与碱性药液混合。

【禁忌证】

1.禁用于严重过敏体质者。

2.心、肾功能不全者。

3.重症肌无力患者

【不良反应与副作用】

大剂量可致心脏传导系统和中枢神经系统抑制。

【用药指导】

1.本品禁止用于局部浸润麻醉、静脉注射和静脉滴注。

2.可在本品溶液中加入肾上腺素,以减少吸收,减少急性中毒的发生。

3.不宜长期使用本品滴眼液和眼膏,以避免出现严重的角膜炎或其他眼部并发症。

【制剂与规格】

注射剂:3ml:30mg;5ml:50mg;10ml:30mg粉针剂:10mg;15mg;20mg;25mg;50mg滴眼剂:0.5%软膏剂:0.5%。乳膏剂:1%。溶液剂:0.5%~2%。

贮藏避光,密闭保存。