【英文名】Tetracaine

【药物作用】本品局麻效应比普鲁卡因高5~10倍,但毒性也大10倍,脂溶性强,渗透力强,pH<5.2时,溶液较稳定,作用持续时间2~3h.在体内水解成对氨苯甲酸而随尿排出.适用于表面麻醉,或与利多卡因混合应用于硬膜外麻醉.

【药物剂量】

用法用量①用于眼科:以0.5%~1%浓度.②用于鼻腔、气管:

以1%~2%浓度.③硬膜外阻滯:单独使用0.2%~0.3%,1次用量不超过40~60mg;与利多卡因合用,丁卡因0.1%~0.2%利多卡因1.0%~1.5%.④蛛网膜下腔阻滞:丁卡因用1%葡萄糖、麻黄碱、脑脊液各1ml配制,成午人一般剂量8~1mg剂型规格盐酸丁卡因注射剂:30mg:3ml;50mg:5ml;30mg:

0ml.注射用粉针剂:10mg,15mg,20mg

【不良反应及观察】

1.可引起全身重度中毒反应,严重者可发生惊厥、昏迷、呼吸抑制、心搏停止、死亡.使用时1次剂量不超过60mg.

2.可引起角膜混浊或渡疡、瞳孔散大和眼压升高,不宜用于眼科手术.

【用药注意事项】

1,大剂量可致心脏传导系统和中枢神经系统抑制.

2.误注入血流而引起急性中毒甚至猝死,处理上应立即纠正急性心功能不全循环及呼吸衰竭3.本品毒性强,不得用于神经局部浸润麻醉和阻滯麻醉.

【药物配伍原则】

1.丁卡因溶液中加入肾上腺素,可延长作用时间,减少急性中毒的发生.

2.禁与青莓素类、氧氟沙星、氨茶碱、苯巴比妥钠、碳酸氢钠、硫喷妥钠、苯妥英钠等配伍.

3同重酒石酸去甲肾上腺素合用,不良反应增强,故不宜配伍.

【用药指导】本品毒性强,门诊患者治疗后勿立即离开医院,应观察至少15~30min。