封髓丹治口燥咽干证许某，男，63岁。

首诊：2015年3月2日。

主诉：口燥咽干3年多。

脉证：患口燥咽干3年多，夜间尤甚，每晚放一杯水于床边，一夜起床四五次，每次喝一小口水润湿咽喉，才能继续入睡，不想多饮，食欲差，每次吃饭，须先喝几口水，才能下咽，小便黄，大便尚可，双下肢冰凉，舌红苔少，两尺脉弱。

方证：知柏地黄丸加天花粉，少加肉桂。

处方：知母20g、黄柏10g、生地黄30g、山萸肉20g、生山药20g、牡丹皮10g、茯苓10g、泽泻10g、天花粉20g、肉桂6g。

两剂治疗无效。

过了10多天，患者因感冒在本地输液治疗3天，感冒稍好，口燥咽干加重，还曾出现头眩耳鸣、口腔溃疡、遗精数症，遗精每晚1~2次。再次找我治疗。

方证：封髓丹。

处方：黄柏40g、砂仁20g、甘草10g.6剂，每日1剂，水煎服，分3次服。

1星期后复诊，口燥咽干、头晕耳鸣等所有症状全部消失，又照原方再开4剂巩固疗效。

【体会】此症为肾气虚肾不纳气，导致肾中之水火不安其宅而妄行，肾火游行于上而致头眩耳鸣、口咽干燥、口腔溃疡等；肾水泛滥于下，则遗精，下肢冰凉。封髓丹中，砂仁辛温，能纳妄行之水火而归根于肾，黄

柏味苦，苦能坚肾，肾坚则能封藏水火而不妄行，甘草补中焦而调和水火。

清代医家郑钦安赞其功效说：重在调和水火。清代医家陈修园作一首七绝诗赞其功效：妄梦遗精封髓丹，砂仁黄柏草和丸，大封大固春长在，巧夺天工造化玄。（武耀光临证实录）