
交感神经型颈椎病表现为颈痛,头痛,头昏,视物模糊,眼目干涩,心悸失眠,胸痛,肢体畏冷,麻木,自汗盗汗,听力下降,二便失常,胃脘不适,泛恶呕吐,颈部活动功能受限,心律失常,心跳或快或慢,血压波动等。交感神经型颈椎病根据临床表现可分为肝阳偏亢型、血虚精亏型、痰湿内阻型、心阳痹阻型、气滞血瘀型。
(1)肝阳偏亢型证见颈项疼痛,头痛眩晕,血压增高,耳鸣目涩,多梦失寐,听力下降。部分患者有半边脸发烧,面部出汗异常,严重的有昏厥猝倒,在这些症状中,最为具有特征的是头痛眩晕,血压增高,舌红,脉弦细。一般治疗原则为养阴通络,平肝潜阳。常用药物如天麻、钩藤、石决明、牛膝、杜仲、黄芩、栀子、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神等。
(2)血虚精亏型证见头晕,耳鸣,肢体麻木,手足皮温下降,畏寒,自汗。部分精血不足表现明显的,更有耳底疼痛,失听等。且有视物模糊,重者近似于失明。血压偏低,神疲乏力,少言懒动,颈项疼痛,苔薄质红,脉细等。一般治疗原则为温阳益气,养血填精。常用药物如黄芪、党参、白术、陈皮、当归、升麻、柴胡、甘草等。
(3)痰湿内阻型证见颈项板滞疼痛,头晕、头重如蒙裹,胃脘不适,胸腹、胃脘均有痞胀满闷之感觉,恶心泛泛欲吐,四肢乏力,舌苔腻厚,脉滑濡。一般治疗原则为健脾畅
中,祛湿化痰。常用药物如木香、砂仁、党参、白术、茯苓、甘草等。
(4)心阳痹阻型证见颈项板滞疼痛牵掣至胸背疼痛,其胸痛常常表现为心前区的疼痛,并有胸闷气短,肢体沉重,四肢作冷,心率变慢或律不齐,苔白或白腻质紫,脉沉弦或紧。一般治疗原则为温阳散结,行气祛痰。常用药物如瓜蒌、薤白、半夏、桂枝、附子、干姜、丹参、赤芍药及适量白酒等。
(5)气滞血瘀型证见颈项强滞引及胸胁、季胁、胃脘部的疼痛,其痛时有窜痛移动状,不固定于某一处,举肩痛甚,严重者疼痛如刺,临床也有将此误诊为肋间神经痛、带状疱疹,故需明确鉴别。一般治疗原则为疏肝行气,活血通络。常用药物如柴胡、天花粉、当归、红花、穿山甲等。









