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自汗、盗汗患者如何运用膏方调补?

浏览: 发布时间:2022-06-29 12:46:25

自汗、盗汗患者如何运用膏方调补?

调补自汗、盗汗运用膏方调补时,应着重辨明阴阳虚实。一般来说,汗证属虚者多,自汗多属气虚不固,盗汗多属阴虚内热。但因肝火、湿热等邪热郁蒸所致者,则属实证。病程较久或病重者,会出现阴阳虚实错杂的情况。自汗久则可以伤阴,盗汗久则可以伤阳,出现气阴两虚或阴阳两虚之证。

虚证当根据证候的不同而治以益气,养阴,补血,调和营卫;实证当清肝泄热,化湿和营;虚实夹杂者,则根据虚实的主次而适当兼顾。此外,由于自汗、盗汗均以腠理不固、津液外泄为共同病变,故可酌加麻黄根、浮小麦、糯稻根、五味子、瘪桃干、牡蛎等固涩敛汗之品,以增强止汗的功能。

一般辨证分型如下:(1)肺卫不固型证见汗出恶风,稍劳汗出尤甚,或半身、局部出汗,易于感冒,体倦乏力,周身酸楚,面色少华,苔薄白,脉细弱。治宜益气固表。常用药如桂枝、白芍药、生姜、大枣、甘草、黄芪、防风、党参、白术、五味子、浮小麦、糯稻根、龙骨、牡蛎等。

(2)心血不足型证见自汗或盗汗,心悸少寐,神疲气

短,面色不华,舌质淡,脉细。治宜养血补心。常用药物如人参、黄芪、白术、茯苓,当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、五味子、牡蛎、浮小麦、何首乌、枸杞子、熟地黄等。

(3)阴虚火旺型证见夜寐盗汗,或有自汗出,五心烦热,或兼午后潮热,两颧色红,口渴,舌红少苔,脉细。治宜滋阴降火。常用药如当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄芩、黄柏、五味子、乌梅、牡蛎、浮小麦、糯稻根、秦艽、银柴胡、白薇等。

另有邪热郁蒸而汗出日久,导致或气虚、或血亏、或阴伤,当仔细辨证,参照上述三型进行治疗,兼顾清肝泄热,化湿和营。常加用龙胆草、黄芩、栀子、茵陈、柴胡、泽泻、木通、车前子等药。

一般情况下,自汗多属气虚,盗汗多属阴虚,但也有阳虚盗汗、阴虚自汗者,因而必须四诊合参,才能辨证准确。

而且临床上还有由瘀血引起自汗、盗汗的情况,常用血府逐瘀汤予以治疗。

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