哪些因素可引起心力衰竭

心力衰竭可有风湿性心脏病、冠心病、高心病、心肌病、心肌炎、甲状腺能亢进、严重贫血等引起。

在患心血管疾病早期阶段，心脏有相当储备力，通过心率加快，心肌肥大和心脏扩张等措施使心脏排血量逐渐增加，以适应人体在休息及中等度劳动时组织代谢的需要，此时病人无症状，称为心功能代偿期。当代偿超过一定限度时，心排血量非但不能改进，反而要下降，不能适应人体轻微劳动的需要，严重时甚至不能满足休息时的需要，并产生内脏郁血的现象，这就是心功能失代偿期。心功能不全分为左心功能不全和右心功能不全。左心功能不全进一步发展可导致右心功能不全，最后成为全心功能不全。

左心功能不全多见于高血压病心脏病、冠心病、主动脉瓣病变和二尖瓣病变时。可有呼吸困难开始在劳动时出现，以后在休息时也可出现，病人被迫采取坐位。呼吸困难也可以阵发性出现，病人往往在夜间熟睡中突然憋醒，被迫坐起，经过一段时间才平息，称夜间阵发性呼吸困难。有时病人可突然发生极度呼吸困难、发绀、咳嗽，咯粉红色血性泡沫样痰，称为急性肺水肿，病情危急必需送医院作紧急处理。

右心功能不全常见于慢性肺原性心脏病及某些先天性心脏病。可有下肢浮肿、颈静脉怒胀、紫绀、肝肿大伴压痛、患者常感恶心、腹胀、夜尿多等症状。

心功能不全患者因长期卧床可由于血流缓慢，下肢静脉易发生血栓形成，如脱落可引起肺血管栓塞。也可心脏内血块脱落（尤其在发生心房颤动病人）引起脑、肾、肺血管栓塞。