心绞痛有哪些临床表现

典型的心绞痛症状为胸骨后或心前区出现压榨性、窒息性或闷胀性疼痛，其疼痛可放射至左肩、背和左手内侧，或至颈部、咽部等；发作时间一般持续2~5分钟，很少超过15分钟；休息或舌下含服硝酸甘油类制剂或速效救心丸后，疼痛即可在5分钟内缓解；严重者可伴面色苍白、冷汗及濒死感等症状。上述症状多在体力劳动、俯身搬动重物，或情绪激动、饱餐、寒冷、酷热等情况下诱发。

卧位型心绞痛，是指休息时或熟睡时发生的心绞痛。其发作时间较长，症状也较重，发作与体力活动或情绪激动无明显关系，常发生在半夜，偶尔在午睡或休息时发作。疼痛常剧烈难忍，病人烦躁不安，起床走动，硝酸甘油疗效不明显，或仅暂时缓解。

变异型心绞痛的症状与卧位型心绞痛的症状相似，但发作时心电图表现不同。

有些患者的心绞痛发作，可以表现为气短或胸闷、胃部胀痛或类似于“胆绞痛”、“腹痛”等，这是由于老年人痛觉迟钝，其发作常可表现为“不典型心绞痛”。