中医对肿瘤的发病机理有何认识？

答：中医认为，肿瘤的发病机理，主要为

“气滞血瘀”，“痰毒壅结”。但历代医家说法不一，总的有以下几种：（1）气滞血瘀：《圣济总录》：“瘤之为义，留滞而不去。气血流行，不失其常，则形体和平，无或余赘，乃郁结壅塞，则乘虚投隙，瘤所以生。”《三因方》：“气血凝滞，结瘿瘤。”《丹溪心法》：“厥阴之气不行，故窍不通而不得出，以生乳岩。”《医宗金鉴》：“乳岩由肝脾两伤，气郁凝结而成。”《医林改错》：“肚腹结块，必有形之血。”

（2）痰瘀凝结：朱丹溪曰：“凡人身上中下有块者，多是痰。”高锦庭说：“癌瘤者，非阴阳正气所结肿，乃五脏瘀血，浊气痰滞而成。”

（3）火毒内蕴：《素问·至真要大论》曰：“诸痛痒疮，皆属于心。”刘河间云：“疮疡者，火之属。”祁坤曾说：“瘿瘤者，由五脏邪火浊气，瘀血痰滞，各有所感而成。”华佗曰：“痘痈疮肿之作，皆五脏六腑蓄毒不流，非独荣卫壅塞而发也。”丁甘仁认为，痈宜的产生“由情志抑郁，郁而生火，郁火挟血瘀凝结。”

（4）脏腑功能失调：上述三者，为肿瘤之实证。但与脏腑功能失调多有密切的关系。如巢元方认为，癥瘕的形成系“虚劳之人，脾胃气弱，不能克消水谷，复为寒冷所乘，故结成此病也”。张景岳曰：“凡脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病。”

此外，《灵枢·水胀》篇中说：“……癖而内著，恶气乃起，息肉乃生。”临床证实“息肉”确是演变为肿瘤的前期症侯。

总的认为，肿瘤的发生发展与变儿+和

机理是：在疾病的初、中期时，往往表现为“实证多于虚证”；到晚期或做手术后，则转变为“虚多于实”，即“邪气盛则实，精气夺则虚”。