
使用附子时,应注意哪些问题?
答:在临床使用附子时,宜注意下面几个问题:(1)附子总的分为制用和生用两种:制者毒性低,专供内服;生者所含的乌头碱较多,故毒性较大,一般只供外用,若作内服,更须久煎。
(2)用量一般不宜过大。初服附子者,宜从少量开始,逐步加量,至显效为度。
(3)煎药时间须一小时以上,文火久煎,可使乌头碱受到破坏,能降低毒性,而其有效成分,如强心作用仍保存。
(4)据实验证明,附子配甘草或干姜同煎,可监制其毒性。干姜还可助附子之功,即戴元礼所说的:“附子无干姜不热”之意。
(5)前人认为附子同乌头一样反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及,至今虽无科学根据,但古人的实践经验,不能轻易否定,故还是尽量避免同用为宜。
(6)因附子有毒,辛热燥烈,走而不守,故对孕妇及阴虚、热证均忌用。有人认为,心脏病而见房室传导阻滞和肝功能障碍者,亦应忌用或慎用。









