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临床如何运用利水渗湿药?

浏览: 发布时间:2022-06-23 10:37:40

临床如何运用利水渗湿药?

临床如何运用利水渗湿药?

答:利水渗湿药虽能用治多种病证,但由于是属治标非治本之品,故临证运用时,须随证作适当配伍。如下列病证:(1)水肿:水肿一证,多与肺、脾、肾三脏有密切关系。若脾虚水肿者,宜与健脾利湿药配伍,如白术等;若气虚者,与黄芪等补气药配用;肾阳虚者,与附子、桂枝等温阳利水药同用;若腰以上水肿而兼有表证者,须与麻黄、生姜皮等发汗利水药配伍,即“开鬼门,洁净府”之意。

(2)淋证:淋证有多种原因所致。如湿热者,宜与清热利湿药配伍;血热而致的血淋,须与凉血止血药同用;阴虚内热者,与滋阴降火药配用;肾阳虚而小便淋漓难尽者,当与温补肾阳的药物配用。

(3)腹泻:腹泻一证,多与暑湿、脾肾虚寒等原因所致。若脾虚者,宜与健脾化湿药配用;脾肾阳虚者,与温补脾肾药同用;暑湿而致者,多与解暑化湿药配伍;食滞者,宜与消食化滞药同用;肝脾不和者,当与疏肝健脾药合用。

.(4)黄疸:黄疸有阳黄与阴黄之分。若湿热所致的阳黄,宜与清热解毒,利胆退黄药同用,如山栀、大黄、黄连等;若寒湿而致的阴黄,则应与附子、干姜等温里药同用。

(5)痰饮:痰饮一证,多与肺脾二脏有密切关系,即所谓“肺为贮痰之器,脾为生痰之源”。肺脾虚者,多与健脾补肺化痰药同用;痰热壅肺者,应与清热化痰,泻肺利水的药物配用等。

(6)风湿痹证:痹证,多与风寒湿邪有密切关系。可根据不同的病因及证候,与祛风散寒,或清热通络,或舒筋活络,或补肝肾,或活血药等配用。

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