
为什么要做产前诊断产前诊断,也叫宫内诊断,即利用一些专门方法,对可能生育遗传病患儿或已经生过遗传病患儿的妇女进行检查,如观察胎儿外形,分析胎儿核型,分析胎儿细胞中的生化成分等。
遗传学、细胞发生学、生物化学与产科学本身的进展,为产前诊断遗传性疾病开辟了广阔而成功的前景。在总的出生率中,遗传性疾病约占5%。欧美诸国已建立了产前诊断中心。迄今,除全部染色体病可在产前诊断外,已有70余种先天性代谢缺陷能在产前作出诊断。
这些检查一般是在妊娠4~5个月间进行,如发现胎儿有遗传病或畸形,便于作选择性流产,达到防治的目的。产前检查的内容包括羊水细胞培养、甲胎蛋白测定、胎儿绒毛膜上皮细胞检查、羊水细胞与羊膜细胞的生化分析等。
产前诊断的主要对象为:(1)35岁以上的高龄孕妇,这些孕妇生育出染色体异常患儿的可能较大。(2)已分娩过一例21三体综合征或其他染色体异常患儿的母亲。他们下一次妊娠时,生育同样异常儿的可能性将有所增加。(3)夫妇中一方为正常核型与异常核型的嵌合体。这样夫妇生育染色体异常儿的机率增加。(4)夫妇中一方是平衡易位携带者的孕妇。她每次妊妮都有可能将易位染色体传给子代,使子代染色体不平衡而发病。
(5)孕妇已分娩过一例常染色体隐性遗传病患儿,她再生育时子代出现患儿的可能性为25%。(6)孕妇已分娩过一例开放性神经管畸形儿。这样的妇女下一胎生出同样疾病患儿的可能性增高。(7)孕妇为严重的X连锁隐性遗传病的携带者。她所生的子女中,儿子患病的机会是1/2,若孕妇为患者,则儿子全是患儿。(8)曾有原因不明的多次流产或死产的孕妇,因为早期自发性流产儿中,染色体异常者占20%~25%,在死亡产中占8%。(9)孕妇在妊娠早期,曾经受较大剂量的放射线辐射,或者是病毒感染,或长期服药,有可能使胎儿异常者。(10)羊水过多的孕妇。羊水过多有可能是神经管畸形,也有可能是21三体综合征的患儿所造成的。









